Vaginal delivery or cesarean section: an obstetrician’s informed choice

Logutova L.S., Buyanova S.N., Gridchik A.L., Shuginin I.O., Akhvlediani K.N., Melnikov A.P.

Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology, Moscow, Russia
Objective. To analyze indications for cesarean section (CS) versus vaginal delivery (VD) in pregnant residents of the Moscow Region who have extragenital diseases and gestational complications.
Material and methods. Delivery methods were retrospectively analyzed in pregnant women in different obstetric situations in the obstetric hospitals of the Moscow Region and at the Moscow Regional Research Institute of Obstetrics and Gynecology over 5 years (2014–2018).
Results. The analysis of the delivery methods showed the insufficient reasoning of the high frequency of the first CS in the obstetric hospitals of the Moscow Region, the possibility of VD in fetal hypoxia, CS and myomectomy uterine scars, pelvic presentation of the fetus, severe extragenital diseases, and others.
Conclusion. In modern obstetrics, the relative indications for CS are unreasonably expanded, whereas alternative delivery methods, including operative VDs, are rarely used.

Keywords

cesarean section
vaginal delivery
fetal hypoxia
uterine scar
pelvic presentation of the fetus
vacuum extraction of the fetus
extragenital diseases

References

  1. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015: 986-96. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serova V.N., Radzinsky V.E., ed. Obstetrics. National guide. Moscow; 2015: 986-96. (in Russian)].
  2. Краснопольский В.И., ред. Кесарево сечение. Проблемы абдоминального акушерства. Руководство для врачей. 3-е изд. М.; 2018. [Krasnopolsky V.I., ed. Cesarean section. Problems of abdominal obstetrics. Moscow; 2018. (in Russian)].
  3. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Статус презенс; 2017: 563-608. [Radzinsky V.E. Obstetric aggression. Moscow: 2017; 563-608. (in Russian)].
  4. Боровиков И.О., Галустян М.В., Куличенко М.Н. Оценка эффективно-сти абдоминального родоразрешения в краснодарских перинатальных цен-трах. Современные проблемы науки и образования. 2017; 5: 193. [Borovikov I.O., Galustyan M.V., Kulichenko M.N. Evaluation of the effectiveness of ab-dominal delivery in the Krasnodar perinatal centers. // Sovremennye Problemy Nauki i Obrazovaniya (Modern Problems of Science and Education). 2017; 5: 193. (in Russian)].
  5. Буданов П.В., Регул С.В. Современная структура и распространен-ность осложнений абдоминального родоразрешения. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2018; 20(3): 32-4. [Budanov P.V., Regul S.V. The current structure and prevalence of abdominal delivery complications. // Zhurnal Nauchnykh Statey "Zdovovie i Obrazovanie v XXI veke" (Journal of Sci-entific Articles "Health and Education in the 21st Century". 2018; 20 (3): 32–4. (in Russian)].
  6. Quinlan J.D., Murphy N.J. Cesarean delivery: counseling issues and complication management. Am. Fam. Physician. 2015; 91(3): 178-84.
  7. Moschos E., Wells C.E., Twickler D.M. Biometric sonographic findings of abnormally adherent trophoblastic implantations on cesarean delivery scars. J. Ultrasound Med. 2014; 33(3): 475-81. https://dx.doi.org/10.7863/ultra.33.3.475.
  8. Palacios-Jataquemada J.M. Cesarean section in cases of placenta previa and accrete. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynecol. 2013; 27(2): 221-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2012.10.003.
  9. Timor-Tritsch I.E., Monteaqudo A., Cali G., Vintgileons A., Viscarelio R., Al-Khan A. et al. Cesarean scar pregnancy is a precursor of morbidly adherent placenta. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014; 44(3): 346-53. https://dx.doi.org/10.1002/uog.13426.
  10. Щукина Н.А., Буянова С.Н., Чечнева М.А., Будыкина Т.С., Благина Е.И. Органосберегающая операция у пациентки с некротическим эндометритом и несостоятельным швом на матке после кесарева сечения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(4): 80-4. [Shchukina N.A., Buyanova S.N., Chechneva M.A., Budykina T.S., Blagina E.I. Organ-sparing surgery in a patient with necrotic endometritis and incompetent uterine suture after cesarean section. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obste-trician/Gynecologist). 2016; 16 (4): 80-4. (in Russian)].
  11. Чурганова А.А., Буданов П.В., Бахтияров К.Р. Современная профилактика гнойно-септических осложнений операции кесарева сечения. Эффек-тивная фармакотерапия. 2015; 36: 16-9. [Churganova A.A., Budanov P.V., Bakhtiyarov K.R. Modern prevention of pyoseptic complications of cesarean section. Effektivnaya Farmakoterapiya (Effective Pharmacotherapy). 2015; 36: 16-9. (in Russian)].
  12. Петрухин В.А., Ахвледиани К.Н., Логутова Л.С., Иванкова Н.М., Мельников А.П., Чечнева М.А., Башакин Н.Ф., Коваленко Т.С., Реброва Т.В. Вакуум-экстракция плода в современном акушерстве. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(6): 53-9. [Petrukhin V.A., Akhvlediani K.N., Logutova L.S., Ivankova N.M., Melnikov A.P., Chechneva M.A., Bashakin N.F., Kovalenko T.S., Rebrova T.V. Vacuum extraction of the fetus in modern obstetrics. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obstetri-cian/Gynecologist). 2013; 13(6): 53-9. (in Russian)].
  13. Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Кушеков Ф.А. Особенности состояния здоровья новорожденных после родоразрешения методом вакуум-экстракции плода. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(3): 498-501. [Chernenkov Yu.V., Nechaev V.N., Kushekov F.A. Features of the neonatal health status after vacuum extraction delivery. Saratovskiy Nauchno-Meditsinskiy Zhurnal (Saratov Research Medical Journal). 2017; 13(3): 498-501. (in Russian)].
  14. Harlev A., Fatool S.K., Sergienko R., Sheiner E. Non-progressive labor in the second stage leading to vacuum extraction is a risk factor for recurrent non-progressive labor. Arch. Gynecol. Obstet. 2017; 295(6): 1393-8. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-017-4359-z.
  15. Каганова М.А., Спиридонова Н.В., Каганова Т.И., Сыресина О.Н., Дквятова О.О., Галкина Д.А., Головина О.Н. Анализ перинатальных исходов и материнской заболеваемости при оперативном влагалищном родоразрешении с применением вакуум-экстракторов. Акушерство и гинекология. 2019; 10: 92-9. [Kaganova M.A., Spiridonova N.V., Kaganova T.I., Syresina O.N., Devyatova O.O., Galkina D.A., Golovina O.N. Analysis of perinatal outcomes and maternal morbidity during operative vaginal delivery using vacuum extrac-tors. Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynecology). 2019 10: 92-9. (in Russian)].
  16. Баринов С.В., Биндюк А.Ю., Ралко В.В., Гребенюк О.А., Ильиных И.М. К вопросу о родоразрешении женщин с рубцом на матке. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(4): 11-2. [Barinov S.V., Bindyuk A.Yu., Ralko V.V., Grebenyuk O.A., Ilyinykh I.M. On delivery of women with uterine scar. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obstetri-cian/Gynecologist). 2015; 15(4): 11-2. (in Russian)].
  17. Баринов С.В., Биндюк А.В., Ралко В.В., Гребенюк О.А., Ильиных И.М., Новиков Д.Г. Прогнозирование родов через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(1): 51-6. [Barinov S.V., Bindyuk A.V., Ralko V.V. et al. Prediction of vaginal delivery in pregnant women with uterine scar. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obstetrician/Gynecologist). 2016; 16(1): 51-6. (in Russian)].
  18. Игитова М.Б., Пачковская О.Ю., Боровков В.А., Волченко И.С. Особенности течения и исхода беременности у женщин с рубцом на матке. Мать и дитя в Кузбассе. 2018; 3: 38-41. [Igitova M.B., Pachkovskaya O.Yu., Borovkov V.A., Volchenko I.S. Features of the course and outcome of pregnancy in women with uterine scar. // Mat i Ditya v Kuzbasse (Mother and Baby in Kuzbass). 2018; 3: 38-41. (in Russian)].
  19. Игнатко И.В., Лебедев В.А., Швырева Е.А., Тимохина Т.Ф., Чурганова А.А., Пашков В.М. Возможности проведения самопроизвольных родов у женщин с рубцом на матке. Трудный пациент. 2018; 16(1-2): 28-31. [Ignatko I.V., Lebedev V.A., Shvyreva E.A. et al. Possibilities of spontaneous labor in women with uterine scar // Trudnyi Patsient (Difficult Patient). 2018; 16(1-2): 28-31. (in Russian)].
  20. Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Кесова М.И., Балушкина А.А. Выбор способа родоразрешения после операции кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2014; 6: 20-6. [Kan N.E., Tyutyunnik V.L., Kesova M.I., Balushkina A.A. The choice of a delivery method after cesarean section // Akusherstvo i Ginekologiya (Obstetrics and Gynecology). 2014; 6: 20-6. (in Russian)].
  21. Киселевич М.Ф., Леонова Л.А., Толкач Н.А., Волобуева Д.Ю., Хрипун-кова К.В. Особенности течения беременности и родов у женщин с рубцом на матке. В кн.: Современные научные исследования: актуальные вопросы, до-стижения, инновации. Сборник статей VI Международной научно-практической конференции. г. Пенза 10.01.2019. Пенза; 2019: 286-90. [Kiselevich M.F., Leonova L.A., Tolkach N.A., Volobueva D.Yu., Khripunkova K.V. Features of the course of pregnancy and delivery in women with uterine scar // Modern researches: current issues, achievements, innovations. Collection of articles of the 6th International Scientific and Practical Conference on 01.10.2019. Penza; 2019: 286-90. (in Russian)].
  22. Sergent J., Caughey A.B. Vaginal birth after cesarean trends: which way is the pendulum swinging? Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2017; 44(4): 655-66. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2017.08.006.
  23. American College of Obstetricians and Gynecologists.Vaginal birth after cesarean delivery. Practice Bulleten No.184. Obstet. Gynecol. 2017; 130(5): 1167-9. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002392.
  24. Енькова Е.В., Атякшин Д.А., Вуколова В.А., Рыжиков Ю.С. Прогнозирование несостоятельности рубца на матке путем оценки популяции тучных клеток. Научные результаты биомедицинских исследований. 2019; 5(2): 86-95. [Enkova E.V., Atyakshin D.A., Vukolova V.A., Ryzhikov Yu.S. Prediction of incompetent uterine scar by estimating the mast cell population //Nauchnye Rezultaty Biomeditsinskikh Issledovaniy (Scientific results of biomedical research). 2019; 5(2): 86-95. (in Russian)].
  25. Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Ломова Н.А., Донников А.Е., Долгушина Н.В. Роль молекулярно-генетических факторов в формировании рубца матки после кесарева сечения. Доктор.Ру. 2017; 3: 16-9. [Kan N.E., Tyutyunnik V.L., Lomova N.A. et al. The role of molecular genetic factors in the formation of uterine scar after cesarean section // Doktor. Ru. (Doctor.Ru.) 2017; 3: 16-9. (in Rus-sian)].
  26. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А., Логутова Л.С. Несостоятельность шва (рубца) на матке после кесарева сечения: проблемы и решения (редакционная статья). Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(3): 4-8. [Krasnopolsky V.I., Buyanova S.N., Shchukina N.A., Logutova L.S. Uterine suture (scar) incompetence of problems and solutions (editorial). Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obstetrician/Gynecologist). 2015; 15(3): 4-8. (in Russian)].
  27. Буянова С.Н., Пучкова Н.В. Несостоятельный рубец на матке после ке-сарева сечения: диагностика, тактика ведения, репродуктивный прогноз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 4: 36-8. [Buyanova S.N., Puchkova N.V. An inconsistent uterine scar after caesarean section: diagnosis, management tactics, reproductive prognosis. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obstetrician/Gynecologist). 2011; 4: 36-8. (in Russian)].
  28. Urman B., Arslan T., Aksu S., Taskiran C. Laparoscopic repair of cesarean scar defect «isthmocele». J. Minim. Invasive Gynecol. 2016; 26(3): 857-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2016.03.012.

Received 23.03.2020

Accepted 10.04.2020

About the Authors

Lidiya S. Logutova, MD, professor, Moscow Regional Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology. Tel.: +7(916)109-09-54. E-mail: lidialogutova@mail.ru
101000, Russia, Moscow, Pokrovka str., 22A.
Svetlana N. Buyanova, MD, professor, Moscow Regional Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology. Tel.: +7(495)625-71-64.
101000, Russia, Moscow, Pokrovka str., 22A.
Aleksandr L. Gridchik, MD, Moscow Regional Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology. Tel.: +7(916)141-32-43. E-mail: sasaari382341@rambler.ru.
101000, Russia, Moscow, Pokrovka str., 22A.
Igor` O. Shuginin, MD, Moscow Regional Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology. Tel.: +7(916)685-28-17. E-mail: igor.shuginin@yandex.ru.
101000, Russia, Moscow, Pokrovka str., 22A.
Ketevan N. Akhvlediani, Ph.D. of Medical Sciences, Moscow Regional Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology.
Tel.: +7(925)772-46-03. E-mail: akhketi@mail.ru. 101000, Russia, Moscow, Pokrovka str., 22A.
Andrei P. Melnikov, Ph.D. of Medical Sciences, Moscow Regional Scientific Research Institute of Obstetrics and Gynecology. Tel.: +7(906)785-54-64.
E-mail: promel1980@yandex.ru. 101000, Russia, Moscow, Pokrovka str., 22A.

For citation: Logutova L.S., Buyanova S.N., Gridchik A.L., Shuginin I.O., Akhvlediani K.N., Melnikov A.P. Vaginal delivery or cesarean section – an obstetrician’s informed choice.
Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2020; 7: 135-142 (in Russian).
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.135-142

Similar Articles

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.