Prevention of increased blood loss during caesarean section: current aspects

Sinchikhin S.P., Sarbasova A.E., Mamiev O.B., Stepanyan L.V.

Astrakhan State Medical Academy, Ministry of Health of Russia, Astrakhan 414000, Bakinskaya str. 121, Russia
Objective. To carry out a systems analysis of the data contained in the current literature on methods to reduce blood loss during cesarean section.
Material and methods. The review includes the data of foreign and Russian scientific articles that have been published in the past 10 years and that are available in Pubmed on this topic.
Results. The paper presents various pharmacological and surgical methods to prevent pathological blood loss during abdominal delivery, as well as their advantages and disadvantages.
Conclusion. It is necessary to conduct further investigations to optimize the algorithm for preventing bleeding during cesarean section, which is available at all levels of obstetric care.

Keywords

cesarean section
bleeding arrest and prevention
tranexamic acid
carbetocin

References

1. Айламазян Э.К., Репина М.А., Кузьминых Т.У. Акушерские кровотечения (профилактика и лечение). Акушерство и гинекология. 2009; 3: 15-9. [Aylamazyan E.K., Repin M.A., Kuzmin T.U. Obstetric hemorrhage (prevention and treatment). Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2009; (3): 15‒19. (in Russian)]

2. Мамиев В.О., Синчихин С.П., Гужвина Е.Н., Мамиев О.Б. Влияние транексама на величину кровопотери у женщин в родах и раннем послеродовом периоде. Уральский медицинский журнал. 2012; 9: 73-7. [Mamiev V.O., Sinchikhin S.P., Guzhvina E.N., Mamiev O.В. The Effect tranexam by the amount of blood loss in women during childbirth and the early postpartum period. Ural’skii medicinskii zhurnal/Uralmedical journal. 2012; 9: 73–7. (in Russian)]

3. Савельева Г.М., Курцер М.А., Шалина Р.И. Материнская смертность и пути ее снижения. Акушерство и гинекология. 2009; 3: 11-4. [Savelyeva G.M., Kurtser M.A., Shalina R.I. Maternal mortality and ways to reduce it. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2009; (3): 11-4. (in Russian)]

4. Guiliano M., Closset E., Therby D., Le Goueff F., Deruelle P., Subtil D. Signs, symptoms and complications of complete and partial uterine ruptures during pregnancy and delivery. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 179: 130-4.

5. Ратушняк С.С., Шувалова М.П. Национальные системы аудита случаев материнской смерти – международные рекомендации и опыт развитых стран. Акушерство и гинекология. 2013; 8: 81-6. [Ratushnyak S.S., Shuvalova M.P. А national system of audit of maternal deaths – international recommendations and experience of developed countries. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2013; (8): 81-6. (in Russian)]

6. Сидорова И.С., Макаров И.О. Кровотечения во время беременности и в родах. М.: МИА; 2006. 128с. [Sidorova I.S., Makarov I.O. Bleeding during pregnancy and childbirth. Moscow: MIA; 2006. 128p. (in Russian)]

7. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Петрухин В.А., Буянова С.Н., Попов А.А., Чечнева М.А., Ахвледиани К.Н., Цивцивадзе Е.Б., Мельников А.П. Место абдоминального и влагалищного оперативного родоразрешения в современном акушерстве. Реальность и перспективы. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 4-8. [Krasnopolsky V.I., Logutova L.S. Petrukhin V.A., Buyanova S.N., Popov A.A., Chechneva M.A., Akhvlediani K.N., Tsivtsivadze E.B., Melnikov A.P. Place of abdominal and vaginal surgical delivery in modern obstetrics: Reality and prospects. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2012; (1): 4-8. (in Russian)]

8. Рогожина И.Е. Современное представление о механизмах маточных кровотечений при некоторых ургентных состояниях в акушерско-гинекологической клинике. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011; 7(1): 059-065. [Rogozhina I.E. Modern understanding of the mechanisms of uterine bleedings in some urgent conditions in obstetric-gynecologic clinic. Saratovskii nauchno-medicinskii zhurnal/Saratov journal of medical scientific. 2011; 7 (1): 059-065. (in Russian)]

9. Kayem G., Kurinczuk J.J., Alfirevic Z., Spark P., Brocklehurst P., Knight M. Specific second-line therapies for postpartum haemorrhage: a national cohort study. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 118(7): 856-64.

10. Фаткуллин И.Ф., Милова И.А. Принципы и методы уменьшения кровопотери и профилактики кровотечений при операции кесарева сечения. Практическая медицина. 2010; 4: 49-51. [Fatkullin I.F., Milova I.A. Principles and methods of reducing blood loss and prevention of bleeding in cesarean section. Prakticheskajа medicina/Practical medicine. 2010; 4: 49-51. (in Russian)]

11. Цхай В.Б., Яметов П.К., Брежнева Н.В., Леванова Е А. Эффективность методов рентгеноэндоваскулярной окклюзии артериальных сосудов в снижении интраоперационной кровопотери у беременных с предлежанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2015; 10: 5-10. [Tskhai V.B., Yametov P.K., Brezhneva N.V., Levanova E.A. Efficiency of X-ray endovascular arterial vessel occlusion techniques in reducing intraoperative blood loss in pregnant women with placenta previa. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2015; (10): 5-10. (in Russian)]

12. Момот А.П., Молчанова И.В., Цхай В.Б. Фармакотерапия массивных акушерских кровотечений. Акушерство и гинекология. 2010; 4: 3-10. [Momot A.P., Molchanova I.V., Tskhai B.V. Pharmacotherapy for massive obstetric hemorrhage. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2010; (4): 3-10. (in Russian)]

13. Баев О.Р., Давыдов А.И. Послеродовое кровотечение: акушерская тактика и интенсивная терапия. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2011; 10(6): 65-9. [Bayev O.R., Davydov A.I. Postpartumhemorrhage: obstetric management and intensive care. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii/Questions of gynecology, obstetrics and Perinatology. 2011; 10(6): 65-9. (in Russian)]

14. Anandakrishnan S., Balki M., Farine D., Seaward G., Carvalho J.C. Carbetocin at elective Cesarean delivery: a randomized controlled trial to determine the effective dose, part 2. Can. J. Anaesth. 2013; 60(11): 1054-60.

15. Hofmeyr G.J., Gülmezoglu A.M., Novikova N., Lawrie T.A. Postpartum misoprostol for preventing maternal mortality and morbidity. Cochrane Database Syst. Rev. 2013; (7): CD008982.

16. Stephens L.C., Bruessel T. Systematic review of oxytocin dosing at caesarean section. Anaesth. Intensive Care. 2012; 40(2): 247-52.

17. Su L.L., Chong Y., Samuel M. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (4): CD005457.

18. Макацария А. Д., ред. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике. М.: МИА; 2011. 496с. [Makatsariya A.D. Thrombohemorrhagic complications in obstetric practice. Moscow: MIA; 2011. 496p. (in Russian)]

19. Бикмуллина Д.Р., Зайнулина М.С. Применение транексамовой кислоты с целью профилактики коагулопатического кровотечения при оперативном родоразрешении. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(5): 97-8. [Bikmullina D.R., Zaynulina M.S. Application of tranexamic acid to prevent coagulopathies bleeding during surgical delivery. Zhurnal akusherstva i zhenskikh boleznej/Journal of obstetrics and women’s diseases. 2009; 58(5): 97-8. (in Russian)]

20. Gultekin M., Diribas K., Buru E., Gökceoglu M.A. Role of a non-hormonal oral anti-fibrinolytic hemostatic agent (tranexamic acid) for management of patients with dysfunctional uterine bleeding. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2009; 36(3): 163-5.

21. Федорова Т.А., Рогачевский О.В., Пучко Т.К., Булынина Т.В., Быкова К.Г. Аппаратная реинфузия аутоэритроцитов при абдоминальном родоразрешении. Акушерство и гинекология. 2013; 9: 18-24. [Fedorova T.A., Rogachevsky O.V., Puchko T.K., Bulynina T.V., Bykova K.G. Hardware autoerythrocyte reinfusion during abdominal delivery. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2013; (9): 18-24. (in Russian)]

22. Глухов Е.Ю., Обоскалова Т.А., Бутунов О.В. Современные электрохи­рургические технологии в акушерстве. Жiночий лiкар. 2010; 1: 10-4. [Glukhov E.Yu., Oboskalova T. A., Butunov O. V. Modern electrosurgical technologies in obstetrics. Zhinochii likar/Woman likar. 2010; 1: 10-4. (in Russian)]

23. Гаспаров А.С., Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Дорфман М.Ф. Эффективность применения аргоноплазменной коагуляции в акушерстве и гинекологии. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 11(2): 33-6. [Gasparov A.S., Burlev V.A., Dubinskaya E.D., Dorfman M.F. Efficacy of argonplasmacoagulationin obstetrics and gynecology. Rossiiskii vestnik akusherstva-ginekologa/The Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2011; 11(2): 33-6. (in Russian)]

24. Жаркин Н.А., Булавская Ю.В., Жаркин Ф.Н. Интраоперационная остановка и профилактика акушерских кровотечений. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(4): 100-3. [Garcin N.A. Bulavskaya Yu.V., Garcin F.N. Intraoperative stop and prevention of obstetric heorrhage. Rossiiskii vestnik akushera-ginekologa / The Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2014; 14(4): 100-3. (in Russian)]

25. Авраменко Н.В., Петряев Ю.Ф., Барковский Д.Е. Перевязка внутренних подвздошных артерий как метод выбора хирургической остановки кровотечений в акушерско-гинекологической практике. Запорожский медицинский журнал. 2012; 3: 005-006. [Avramenko N.V., Petryaev Y.F., Barkowski D.E. Ligation of internal iliac arteries as a method of choice in surgical hemostasis in obstetric practice. Zaporozhskii medicinskii zhurnal/Zaporozhye medical journal. 2012; 3: 005-006. (in Russian)]

26. Chai V.Y., To W.W. Uterine compression sutures for management of severe postpartum haemorrhage: five-year audit. Hong Kong Med. J. 2014; 20(2): 113-20.

27. Montufar-Rueda C., Rodriguez L., Jarquin J.D., Barboza A., Bustillo M.C., Marin F. et al. Severe postpartum hemorrhage from uterine atony: a multicentric study. J. Pregnancy. 2013; 2013; 2013: 525914.

28. Шень Н.П., Кукарская И.И., Швечкова М.В. Острая массивная кровопотеря в акушерстве: есть ли перспективы сократить объем? Вестник интенсивной терапии. 2013; 2: 43-9. [Shen N.P., Kukarskay I.I., Shechkova M.V. Acute massive blood loss in obstetrics: is there potential to reduce the volume? Vestnik intensivnoi terapii/The Bulletin of intensive therapy. 2013; 2: 43-9. (in Russian)]

29. Баринов С.В., Жуковский Я.Г., Долгих В.Т., Медянникова И.В., Рогова Е.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Макковеева Е.С.  Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 32-7. [Barinov S.V., Zhukovsky Ya.G., Dolgikh V.T., Medyannikova I.V., Rogova E.V., Razdobedina I.N., Grebenyuk O.A., Makkoveeva E.S. Controlled balloon tamponade in the combined treatment of postpartum hemorrhage after cesarean section. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2015; (1): 32-7. (in Russian)]

30. Кукарская И.И. Управляемая баллонная тампонада матки при операции кесарево сечение как метод профилактики острой массивной кровопотери. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 80-3. [Kukarskay I.I. Controlled balloon tamponade of the uterus during cesarean section as a method of preventing acute massive blood loss. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2012; 7: 80-3. (in Russian)]

31. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорьян А.М., Латышкевич О.А. Опыт использования временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 80-4. [Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Grigoryan A.M., Latyshkevich O.A. Experience with temporary balloon occlusion of the common iliac arteries in patients with placenta increta during organsparing operations. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2013; (7): 80-4. (in Russian)]

32. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Кутакова Ю.Ю., Лукашина М.В., Панин А.В., Бобров Б.Ю. Гипотонические послеродовые кровотечения. Использование перевязки внутренних подвздошных и эмболизации маточных артерий в раннем послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 36-41. [Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Kutakova Yu.Yu., Lukashina M.V., Panin A.V., Bobrov B.Yu. Postpartum hypotonic bleeding. Use of internal iliac artery ligation and uterine artery embolization in the early postpartum period. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2012; (7): 36-41. (in Russian)]

33. Sidhu H.K., Prasad G., Jain V., Kalra J., Gupta V., Khandelwal N. Pelvic artery embolization in the management of obstetric hemorrhage. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89(8): 1096-9.

34. Zwart J.J., Dijk P.D., van Roosmalen J. Peripartum hysterectomy and arterial embolization for major obstetric hemorrhage: a 2-year nationwide cohort study in the Netherlands. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 202(2): 150. e1-7.

35. Хачатрян А.С., Гришин И.И., Капранов С.А., Доброхотова Ю.Э. Ретроспективный анализ осложнений при эмболизации маточных артерий. Акушерство и гинекология. 2012; 8-1: 15-9. [Khachatryan A.S., Grishin I.I., Kapranov S.A., Dobrokhotova Yu.Е. Retrospective analysis of complications in embolization of the uterine arteries. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2012; (8-1): 15-19. (in Russian)]

36. Синчихин С.П., Магакян С.Г., Степанян Л.В., Соколова А.В. Новые возможности уменьшения кровопотери при выполнении органосохраняющих операций на матке. Гинекология. 2014; 16(5): 9-14. [Sinchikhin S.P., Magakian S.G., Stepanyan L.V., SokolovaV.A. New possibilities of reducing blood loss when performing conservative surgery on the uterus. Ginekologijа/Gynecology. 2014; 16(5): 9-14. (in Russian)]

Received 29.05.2017

Accepted 23.06.2017

About the Authors

Sinchikhin Sergei Petrovich, doctor of medical sciences (MD), Professor, Head of Department Obstetrics and Gynaecology medical faculty, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia. 414000, Russia, Astrakhan, Bakinskaya str. 121. E-mail: doc_sinchihin@mail.ru
Sarbasova Aida Erbolatovna, postgraduate of Department Obstetrics and Gynaecology medical faculty, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia. 414000, Russia, Astrakhan, Bakinskaya str. 121. E-mail: rekhman-a081177@mail.ru
Mamiev Oleg Borisovich–doctor of medical sciences (MD), Professor of Head of Department Obstetrics and Gynaecology medical faculty, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia. 414000, Russia, Astrakhan, Bakinskaya str. 121. E-mail: mamievob@rambler.ru.
Stepanyan Lusine Vardanovna, candidate of medical sciences (MD), aassistant of Department of Obstetrics and Gynaecology medical faculty, Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of Russia. 414000, Russia, Astrakhan, Bakinskaya str. 121. E-mail: lus-s84@mail.ru

For citations: Sinchikhin S.P., Sarbasova A.E., Mamiev O.B., Stepanyan L.V. Prevention of increased blood loss during caesarean section: current aspects. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2018; (4): 16-20. (in Russian)
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.4.16-20

Similar Articles

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.