Why does preeclampsia transform into hellp syndrome? the role of the complement system

1. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации МЗ России (протокол лечения). М.; 2016. [Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth, and the puerperium. Preeclampsia. Eclampsia. Clinical recommendations of the Ministry of Health of Russia (treatment protocol). Moscow; 2016. (in Russian)].
2. Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Белоусова В.С., Асланов А.Г., Богомазова И.М., Афанасьева Н.В., Самойлова Ю.А., Ибрагимова С.М., Кечина А.М. HELLP-синдром как жизнеугрожающее состояние: современные особенности течения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 35-42. [Timokhina E.V., Strizhakov A.N., Belousova V.S., Aslanov A.G., Bogomazova I.M., Afanasyeva N.V., Samoilova Yu.A., Ibragimova S.M., Kechina A.M. Hellp syndrome as a life-threatening condition: the current features of its course. Akusherstvo, Ginekologiya i Reproduktsiya (Obstetrics, Gynecology and Reproduction). 2019 13 (1): 35-42. (in Russian)].
3. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Акиньшина С.В. Тромботические микроангиопатии в акушерской практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 304 с. [Makatsaria A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva D.Kh., Akinshina S.V. Thrombotic microangiopathies in obstetric practice. Moscow: GEOTAR-Media; 2017.304 p. (In Russian)].
4. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142(2): 159-67.
5. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Пицхелаури Е.Г., Белоусова В.С., Якушина Н.И. Преэклампсия сегодня: патогенез и возможности прогнозирования и лечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(3): 24-31. [Strizhakov A.N., Timokhina E.V., Pitskhelauri E.G., Belousova V.S., Yakushina N.I. Preeclampsia today: pathogenesis and possibilities of its prediction and treatment. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii (Problems of Gynecology, Obstetrics, and Perinatology). 2016; 15 (3): 24-31. (in Russian)].
6. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Федюнина И.А., Игнатко И.В., Асланов А.Г., Тернова Д.Ю., Пицхелаури Е.Г. Биохимические маркеры поражения печени при HELLP-синдроме. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 59-65. [Strizhakov A.N., Timokhina E.V., Fedyunina I.A., Ignatko I.V., Aslanov A.G., Ternova D.Yu., Pitskhelauri E.G. Biochemical markers of liver damage in HELLP syndrome. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii (Problems of Gynecology, Obstetrics, and Perinatology). 2019 18 (4): 59-65. (In Russian)].
7. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. Имитаторы тяжелой преэклампсии: вопросы дифференциальной диагностики и мультидисциплинарного ведения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 70-8. [Strizhakov A.N., Ignatko I.V., Timokhina E.V. Imitators of severe preeclampsia: the issues of differential diagnosis and multidisciplinary management. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii (Problems of Gynecology, Obstetrics, and Perinatology). 2019; 13(1): 70-8. (in Russian)].
8. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Проценко Д.Н., Трощанский Д.В., Афанасьева Н.В., Ибрагимова С.М. Тромботическая микроангиопатия как проявление тяжелой преэклампсии и HELLP-синдрома. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(6): 89-92. [Strizhakov A.N., Timokhina E.V., Ignatko I.V., Protsenko D.N., Troshchansky D.V., Afanasyeva N.V., Ibragimova S.M. Thrombotic microangiopathy as a manifestation of severe preeclampsia and HELLP syndrome. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii (Problems of Gynecology, Obstetrics, and Perinatology). 2017; 16(6): 89-92. (In Russian)].
9. Батюшин М.М. Атипичный гемолитико-уремический синдром при беременности и HELLP-синдром. Вопросы дифференциальной диагностики. Клиническая нефрология. 2015; 3(1): 46-51. [Batyushin M.M. Atypical hemolytic uremic syndrome in pregnancy and HELLP syndrome. Problems of differential diagnosis. Klinicheskaya Nefrologiya (Clinical Nephrology) 2015; 3 (1): 46-51. (in Russian)].
10. Шахиджанов С.С., Филиппова А.Е., Бутылин А.А., Атауллаханов Ф.И. Современное представление о системе комплемента. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2019; 18(3): 130-44.[Shakhidzhanov S.S., Filippova A.E., Butylin A.A., Ataullakhanov F.I.A modern view on the complement system. Voprosy Gematologii/Onkologii i Immunopatologii v Pediatrii (Problems of Hematology/Oncology and Immunopathology in Pediatrics). 2019 18 (3): 130-44.(in Russian)].
11. Alrahmani L., Willrich M.A. The complement alternative pathway and preeclampsia. Curr. Hypertens. Rep. 2018; 20(5): 40. https://dx.doi.org/10.1007/s11906-018-0836-4.
12. Vaught A.J., Gavriilaki E., Hueppchen N., Blakemore K., Yuan X., Seifert S.M., Brodsky R.A. Direct evidence of complement activation in HELLP syndrome: A link to atypical hemolytic uremic syndrome. Exp. Hematol. 2016; 44(5): 390-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.exphem.2016.01.005.
13. Vaught A.J., Braunstein E.M., Jasem J., Yuan X., Makhlin I., Eloundou S. et al. Germline mutations in the alternative pathway of complement predispose to HELLP syndrome. JCI Insight. 2019; 3(6): 46-57. pii: 99128. https://dx.doi.org/10.1172/jci.insight.99128.
14. Burwick R.M., Feinberg B.B. Eculizumab for the treatment of preeclampsia/HELLP syndrome. Placenta. 2013; 34(2): 201-3. : https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2012.11.014.
15. McNamara L.A., Topaz N., Wang X., Hariri S., Fox L., MacNeil J.R. High risk for invasive meningococcal disease among patients receiving eculizumab (Soliris) despite receipt of meningococcal vaccine. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2017; 66(27): 734-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6627e1.
16. Collier A.R., Pernicone E., Zsengeller Z., Salahuddin S., Khankin E., Karumanchi S.A. Placental sFlt1 and complement activation in preeclampsia and HELLP syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 211(1): S195-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.245.
17. Yonekura Collier A.R., Zsengeller Z., Pernicone E., Salahuddin S., Khankin E.V., Karumanchi S.A. Placental sFLT1 is associated with complement activation and syncytiotrophoblast damage in preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2019; 38(3): 193-9. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.2019.1640725.
18. Burwick R.M., Fichorova R.N., Dawood H.Y., Yamamoto H.S., Feinberg B.B. Urinary excretion of C5b-9 in severe preeclampsia: tipping the balance of complement activation in pregnancy. Hypertension. 2015; 62(6): 1040-5. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01420.
19. Burwick R.M., Velásquez J.A., Valencia C.M., Gutiérrez-Marín J., Edna-Estrada F., Silva J.L. et al. Terminal complement activation in preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2018; 132(6): 1477-85. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002980.
20. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(1): 5-11. [Sidorova I.S., Nikitina N.A. Preeclampsia as a gestational immunocomplex complement-mediated endotheliosis. Rossiyskiy Vestnik Akushera-Ginekologa (Russian Bulletin of the Obstetrician-Gynecologist). 2019 19 (1): 5-11. (In Russian)].
21. Salmon J.E., Heuser C., Triebwasser M., Liszewski M.K., Kavanagh D., Roumenina L., Atkinson J.P. Mutations in complement regulatory proteins predispose to preeclampsia: a genetic analysis of the PROMISSE cohort. PLoS Med. 2016; 8(3): e1001013. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001013.

Received 27.12.2019

Accepted 07.02.2020