Features of correction of the immune status in the therapy of infectious and inflammatory diseases of the reproductive system
Pelvic inflammatory diseases (PID) are globally prevalent and mediate serious dysfunctions of the reproductive, endocrine, and immune systems in women. The issue of PID therapy has many difficulties and is based on an understanding of their polymicrobial etiology, close relationship to sexually transmitted infections, the mechanisms of antimicrobial resistance and immune reactivity of the body. The paper provides modern concepts of treatment for infectious and inflammatory nosological entities of the organs of the reproductive system, as well as data on the role of cellular and humoral immune factors in the course of urogenital infections (UGI) and associated PIDs, as well as on the possibilities of immunomodulatory therapy of these diseases.Khashukoeva A.Z., Ilyina I.Yu., Agaeva Z.A., Agaeva M.I., Khlynova S.A.
Conclusion. Numerous authors suggest that the use of sodium deoxyribonucleate in the treatment of acute and chronic recurrent UGI contributes to a faster recovery, restoration of local cellular immune responses, and reparative properties of damaged tissues.
Keywords
local immunity
urogenital infections
inflammation
immunomodulators
sodium deoxyribonucleate
References
- Workowski K., Berman S. CDC. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. MMWR Recom. Rep. 2010. 59 (RR-12):1-110 PMID: 21160459
- Mitchell C., Prabhu M. Pelvic inflammatory disease: current concepts in pathogenesis, diagnosis and treatment. Infect. Dis. Clin. North Am. 2013; 27(4): 793-809. doi:10.1016/j.idc.2013.08.004
- Инфекции в акушерстве и гинекологии. О.В. Макаров, В.А Алешкин, Т.Н. Савченко. М., ред. МЕДпрессинформ, 2007. 464 с.[Infekcii v akusherstve i ginekologii. O.V. Makarov, V.A Aleshkin, T.N. Savchenko. M., red. MEDpressinform, 2007. 464 s. (In Russian)].
- Дикке Г.Б. Современные методы профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин и их осложнений. Протективный потенциал пролонгированного режима комбинированной оральной контрацепции. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 44-9.[Dikke G.B. Modern methods of preventing inflammatory diseases of the pelvic organs in women and their complications: Protective potential of the prolonged mode of combined oral contraceptionAkusherstvo i ginekologija/Obstetrics and gynecology. 2017; 5: 44-9. (In Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.5.44-9
- Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин. Гинекология. 2013; 4: 65-69.[Zarochenceva N.V., Arshakjan A.K., Men’shikova N.S. Vospalitel’nye zabolevanija organov malogo taza u zhenshhin. Ginekologija. 2013; 4: 65-69.(In Russian)]
- Хрянин А.А., Решетников О.В. Рациональная терапия сочетанных урогенитальных инфекций: анализ существующих тенденций. Фарматека. 2016; 12 (325): 29-36.[Khryanin A.A., Reshetnikov O. Rational therapy of combined urogenital infections: analysis of current trend. Farmateka. 2016; 12: 29-36.(In Russsian)]. eLIBRARY ID: 27182385
- Савченко Т.Н., Хашукоева А.З., Ильина И.Ю., Нариманова М.Р., Агаева М.И. и др. Воспалительные заболевания органов малого таза: влияние на репродуктивное состояние женщин, перспективы лечения. Лечащий врач. 2014; 12: 8−11.[Savchenko T.N., Hashukoeva A.Z., Il’ina I.Ju., Narimanova M.R., Agaeva M.I. i dr. Vospalitel’nye zabolevanija organov malogo taza: vlijanie na reproduktivnoe sostojanie zhenshhin, perspektivy lechenija. Lechashhij vrach. 2014; 12: 8−11.(In Russian)].
- Савченко Т.Н., Агаева М.И., Дергачева И.А. Особенности иммунопатогенеза герпесвирусных инфекций во время беременности во время беременности (Обзор литературы). Вестник Российского государственного медицинского университета. 2014; 5:18 − 21.[ Savchenko T.N., Agaeva M.I., Dergacheva I.A. Features of immunopathogenesis of herpesvirus infections in pregnancy: a literature review. Vestnik Rossijskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2014; 5:18 − 21.(In Russian)].
- Кузнецова И.В., Сулейманова Н.С. Применение иммуномодуляторов в терапии цервицита. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 80-85.[ Kuznetsova I.V., Suleimanova N.S. Use of immunomodulators in the therapy of cervicitis Akusherstvo i ginekologija/Obstetrics and gynecology. 2014; 2: 80-85.(In Russian)].
- Прилепская В.Н., Мирзабалаева А.К., Кира Е.Ф., Гомберг М.А., Аполихина И.А., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями и половых путей женщин. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2013.[Prilepskaja V.N., Mirzabalaeva A.K., Kira E.F., Gomberg M.A., Apolihina I.A., Bajramova G.R. Federal’nye klinicheskie rekomendacii. Diagnostika i lechenie zabolevanij, soprovozhdajushhihsja patologicheskimi vydelenijami i polovyh putej zhenshhin. M.: Rossijskoe obshhestvo akusherov-ginekologov, 2013.(In Russian)].
- Дубровина С.О. Роль хламидий в этиологии воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 119-24. [Dubrovina S.O. The role of chlamydia in the etiology of inflammatory diseases of the pelvic organs. Akusherstvo i ginekologija/Obstetrics and gynecology. 2017; 2: 119-24.(In Russian). doi: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.2.119-24
- Гомберг М.А. Современные представления о лабораторной диагностике и лечении воспалительных заболеваний органов малого таза. Акушерство и гинекология. 2014; 10: 52-56.[Gomberg M.A. Current ideas on the laboratory diagnosis and treatment of small pelvic inflammatory diseases. Akusherstvo i ginekologija/Obstetrics and gynecology. 2014; 10: 52-56.(In Russian).
- Frobenius W., Bogdan C. Diagnostic value of vaginal discharge, wet mount and vaginal pH – an update on the basics of gynecologic infectiology. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015; 75(4): 355-66. doi: 10.1055 / с-0035-1545909
- Workowski K.A., Bolan G.A. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm. Rep. 2015; 64(RR-03): 1-137.
- Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet. 2008; 371(9606): 75-84. doi: 10.1016 / S0140-6736 (08)60074-4
- Heystek M., Ross J.D., A randomized double-blind comparison of moxifloxacin and doxycycline/metronidazole/ciprofloxacin in the treatment of acute, uncomplicated pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS. 2009; 20(10): 690–695. doi: 10.1258 / ijsa.2008.008495.
- Караулов А.В., Афанасьев С.С., Алёшкин В.А., Бондаренко Н.Л., Агаева М.И., Воропаева Е.А., Савченко Т.Н., Афанасьев М.С., Несвижский Ю.В., Алёшкин А.В., Борисова О.Ю., Пылёв Л.А., Урбан Ю.Н., Бочкарёва С.С., Затевалов А.М., Толстова Е.С. Роль TLR и факторов мукозального иммунитета в патогенезе и предупреждении прерывания беременности при урогенитальной инфекции. Инфекционные болезни. 2017; 15(4): 82–90. [Karaulov A.V., Afanas’ev S.S., Aljoshkin V.A., Bondarenko N.L., Agaeva M.I., Voropaeva E.A., Savchenko T.N., Afanas’ev M.S., Nesvizhskij Ju.V., Aljoshkin A.V., Borisova O.Ju., Pyljov L.A., Urban Ju.N., Bochkarjova S.S., Zatevalov A.M., Tolstova E.S. Rol’ TLR i faktorov mukozal’nogo immuniteta v patogeneze i preduprezhdenii preryvanija beremennosti pri urogenital’noj infekcii. Infekcionnye bolezni. 2017; 15(4): 82–90.(In Russian)]. doi: 10.20953/1729-9225-2017-4-82-90
- Летяева О.И., Гизингер О.А. Иммуномодулирующая терапия как способ коррекции иммуномикробиологических нарушений урогенитального тракта при хламидийной инфекции, осложненной бактериальным вагинозом. Гинекология. 2011;13(1): 40–5.[Letjaeva O.I., Gizinger O.A. Immunomodulirujushhaja terapija kak sposob korrekcii immunomikrobiologicheskih narushenij urogenital’nogo trakta pri hlamidijnoj infekcii, oslozhnennoj bakterial’nym vaginozom. Ginekologija. 2011; 13(1): 40–5.(In Russian)]
- Применение Дерината в гинекологии: Пособие для практикующих врачей. Сидоров Н.М., ред. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2009. 72 с. [Primenenie Derinata v ginekologii: Posobie dlja praktikujushhih vrachej. Sidorov N.M., red. Tver’: OOO «Izdatel’stvo «Triada», 2009. 72 s.(In Russian)].
- Серов В.Н., Тютюнник В.Л., Твердикова М.А., Павлович С.В. Иммунная и репаративная терапия в комплексном лечении воспалительных заболеваний гениталий у женщин. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(2): 57–63.[Serov V.N., Tyutyunnik V.L., Tverdikova M.A., Pavlovich S.V. Immune and reparative therapy of inflammatory genital diseases in women. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2010; 9(2): 57–63.(In Russian)]. eLIBRARY ID: 15212476
- Каплина Э. Н., Вайнберг Ю. П. Деринат – природный иммуномодулятор для детей и взрослых. М.: Научная книга, 2004. 181с.[ Kaplina Je. N., Vajnberg Ju. P. Derinat – prirodnyj immunomoduljator dlja detej i vzroslyh. M.: Nauchnaja kniga, 2004. 181s.(In Russian)].
Received 26.02.2019
Accepted 19.04.2019
About the Authors
Asiyat Z. Khashukoeva, MD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine FSBEI HE “Russian National Medical Research University.N.I. Pirogov “Ministry of Health of the Russian Federation. Phone: 89163403813. E-mail: azk05@mail.ru 117997, Moscow, st. Ostrovityanova, 1.
Irina Yu. ILiyina, MD, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine FSBEI HE «Russian National Medical Research University. N.I. Pirogov» Ministry of Health of the Russian Federation. Phone: +7(916)1803303.
E-mail: iliyina@mail.ru 117997, Moscow, st. Ostrovityanova, 1.
Zoya A. Agaeva, MD, professor of the educational and clinical department, department of ultrasound methods of research and mini-invasive methods of treatment using ultrasound Research Institute of Emergency Care. N.V. Moscow Sklifosovsky Department of Health.Phone: +7 (952)8225656. E-mail: Zoya466@mail.ru
129090, Moscow, B. Sukharevskaya Square, 3, bld. 21.
Madina I. Agaeva, Candidate of Medical Sciences, Postgraduate Student, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine FSBEI HE “Russian National Medical Research University. N.I. Pirogov “Ministry of Health of the Russian Federation. Phone: +7(926)0818170. E-mail: madlen1690@ mail.ru 117997, Moscow, st. Ostrovityanova, 1.
Svetlana A. Khlynova, Candidate of Medical Sciences, Assistant of the professor of the Department Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine Pirogov Russian National Research Medical University. Phone: +7(926)2806367. E-mail: doc-khlinova@mail.ru 117997, Moscow, st. Ostrovityanova, 1.
For citation: Khashukoeva A.Z., Ilyina I.Yu., Agaeva Z.A., Agaeva M.I., Khlynova S.A. Features of correction of the immune status in the therapy of infectious and inflammatory diseases of the reproductive system.
Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; (10): 188-93. (in Russian).
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.10.188-193