New diagnostic capabilities of a Russian-made antenatal fetal monitor
Objective. To evaluate the informative value of a Russian-made fully automated and computerized antenatal fetal monitor that has no analogues. Material and methods. The health status of 792 normally developing fetuses in the second half of pregnancy and 26 fetuses born with different severity of hypoxia confirmed after birth was analyzed in detail. Results. It was found during the investigation that cardiotocography yielded an erroneous result in 5 of the 792 healthy fetuses. An erroneous result was noted in 1 of the 26 fetuses born with different severity of hypoxia. The fetal functional status could be diagnosed correctly in a total of 812 (99.3%) out of the 818 surveyed fetuses. Conclusion. The main distinctive advantages of this monitor are the following: 1. Full automation of information obtained. 2. The high accuracy for fetal functional status evaluation, which approaches 100% (99.3%). 3. The possibility of monitor curve recording at 22-25 weeks’ gestation. 4. Automatic estimation of the length of a survey. 5. The minimum time of an examination is 2 minutes; that of clinical practice is 10 minutes. 6. The possibility of evaluating the fetal status with complete loss of a cardiosignal on the basis of an analysis of its motor activity.Demidov V.N., Voronkova M.A., Vakhterkina K.G., Demidov A.V.
Keywords
References
1. Демидов В.Н., Огай О.Ю., Цидвинцева Л.Н. Значение исследования сердечной деятельности плода. Здравоохранение и медицинская техника. 2006; 3: 24-7. [Demidov V.N., Ogay O.Yu., Tsidvintseva L.N. The value of the study of cardiac activity of the fetus. Zdravoohranenie i meditsinskaya tehnika. 2006; 3: 24-7. (in Russian)]
2. Gregory E.C., MacDorman M.F., Martin J.A. Trends in fetal and perinatal mortality in the United States, 2006-2012. NCHS Date Brief. 2014; (169): 1-8.
3. Основные показатели деятельности акушерско-гинекологической службы в Российской Федерации в 1913 году. М.: Минздрав России; 2014. 30с. [The main indicators of the obstetric-gynecological service in the Russian Federation in 1913. Moscow: Ministry of Health of Russia; 2014. 30p. (in Russian)]
4. Аламаха В.И. Диагностика хронической гипоксии плода у беременных высокого риска: дисс. … канд. мед. наук. Киев; 1990. 112с. [Alamaha V.I. Diagnosis of chronic fetal hypoxia in pregnant women of high risk: diss. ... cand. med. sciences. Kiev; 1990. 112p. (in Russian)]
5. Лебедзевич Ю.С. Применение перфторуглеродов для лечения внутриутробной гипоксии плода. Акушерство и гинекология. 1999; 2: 45-8. [Lebedzevich Yu.S. The use of perfluorocarbons for the treatment of intrauterine fetal hypoxia. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 1999; (2): 45-8. (in Russian)]
6. Фролова О.Г., Суханова Л.П., Гудимова В.В. Перинатальная смертность доношенных детей. Педиатрия. 1990; 3: 55-7. [Frolova O.G., Suhanova L.P., Gudimova V.V. Perinatal mortality of full-term children. Pediatriya. 1990; 3: 55-7. (in Russian)]
7. Elder M.G. Reproduction, obstetrics and gynaecology. Oxford: Heinemann Professional Pub.,1988. 333p.
8. Костин И.Н. Первый шаг в управлении перинатальным риском. В кн.: Ранние сроки беременности: от прегравидарной подготовки к здоровой гестации. Проблемы ВРТ. Пост-релиз и материалы научной программы V Конгресса с международным участием (Москва, 21-23 мая 2015 года). М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2015: 23. [Kostin I.N. The first step in managing perinatal risk. In: Early pregnancy: from pregravid preparation to healthy gestation. Problems of ART. Post-release and materials of the scientific program of the V Congress with international participation (Moscow, May 21-23, 2015). Moscow: Editorial office of the journal StatusPraesens; 2015: 23. (in Russian)]
9. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина; 1991. 206с. [Saveleva G.M., Fedorova M.V., Klimenko P.A., Sichinava L.G. Placental insufficiency. Moscow: Meditsina; 1991. 206p. (in Russian)]
10. Горячев В.В. Хроническая плацентарная недостаточность и гипотрофия плода. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та; 1990: 85-6. [Goryachev V.V. Chronic placental insufficiency and fetal hypotrophy. Saratov: Publishing house of the Saratov University; 1990: 85-6. (in Russian)]
11. Михайленко Е.Т., Закревский А.А., Богдашкин Н.Г., Гутман Л.Б. Беременность и роды при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы. Киев: Здоровье; 1990. 186с. [Mihaylenko E.T., Zakrevskiy A.A., Bogdashkin N.G., Gutman L.B. Pregnancy and childbirth in chronic diseases of the hepatobiliary system. Kiev: Zdorove; 1990. 186p. (in Russian)]
12. Gherpelli J.L., Ferreira H., Costa H.P. Neurological follow-up of small-for-gestational age newborn infants. A study of risk factors related to prognosis at one year of age. Arq. Neuropsiquiatr. 1993; 51(4): 50-8.
13. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое акушерство. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1989. [Serov V.N., Strizhakov A.N., Markin S.A. Practical obstetrics. A guide for doctors. Moscow: Meditsina; 1989. (in Russian)]
14. Стрижаков А.Н., Михайленко Е.Т., Бунин А.Г., Медведев М.В. Задержка развития плода. Киев: Здоровье; 1988. 236с. [Strizhakov A.N., Mihaylenko E.T., Bunin A.G., Medvedev M.V. Retarded fetal development. Kiev: Zdorove; 1988. 236p. (in Russian)]
15. Полянский Д.А., Парусов В.Н. Оценка соответствия физического развития новорожденных гестационному возрасту. Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1997; 3: 114-8. [Polyanskiy D.A., Parusov V.N. Evaluation of the correspondence of physical development of newborns to gestational age. Vestnik Rossiyskoy assotsiatsii akusherov-ginekologov. 1997; 3: 114-8. (in Russian)]
16. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М.: РАВУЗДПГ; 1998. 205с. [Medvedev M.V., Yudina E.V. Retardation of intrauterine development of the fetus. Moscow: RAVUZDPG; 1998. 205p. (in Russian)]
17. Жерновая Н.A., Мельникова М.М. Особенности полового развития девочек, родившихся в состоянии гипотрофии. Акушерство и гинекология. 1989; 2: 41-4. [Zhernovaya N.A., Melnikova M.M. Features of sexual development of girls born in a state of hypotrophy. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 1989; 2: 41-4. (in Russian)]
18. Сигизбаева И.Н. Значение кардиомониторного контроля и определение характера двигательной активности плода в оценке его состояния во время беременности: дисс. … канд. мед. наук. М.; 1989. 153с. [Sigizbaeva I.N. The importance of cardiomonitor control and determination of the character of motor activity of the fetus in assessing its condition during pregnancy: diss. ... cand. med. sciences. Moscow; 1989. 153p. (in Russian)]
19. Keegan K.A., Paul P.H. Antepartum fetal heart rate testing. IV. The nonstress as a primary approach. Am. J. Obstet. Gynecol. 1980; 136(1): 75-80.
20. Зеленко Е.Н. Возможности визуального анализа кардиотокограмм в оценке состояния плода в антенатальном периоде. Медицинская панорама. 2010; 6: 33-7. [Zelenko E.N. Possibilities of visual analysis of cardiotocograms in evaluation of the fetus in the antenatal period. Meditsinskaya panorama. 2010; 6: 33-7. (in Russian)]
21. Fischer W.M., Stude I., Brandt H. Ein Vorschlag zur Beurteilung des antepartualen Kardiotokogramms. Z. Geburtshilfe Perinatol. 1976; 180(2): 117-23.
22. Krebs H.B., Petries R.E. Clinical application of scoring system for evalution of antepartum fetal heart rate monitring. Am. J. Obstet. Gynecol. 1978; 130(7): 765-72.
23. Готье Е.С., Логвиненко А.В., Филимонова Н.А. Значение кардиотокографии в оценке выраженности хронической гипоксии плода во время беременности. Акушерство и гинекология. 1982; 1: 9-12. [Gautier E.S., Logvinenko A.V., Filimonova N.A. The importance of cardiotocography in assessing the severity of chronic fetal hypoxia during pregnancy. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 1982; 1: 9-12. (in Russian)]
24. Bernardes J., Costa-Pereira A., van Geijn H., Pereira-Leite L. A more objective fetal heart rate baseline estimation. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1996; 103(5): 714-5.
25. Dawes G.S., Moulden M., Redman C.W. The advantages of complete rised fetal heart rate analysis. J. Perinat. Med. 1991; 19(1): 39-45.
26. Павловская Е.В. Сравнение информативности отечественного и зарубежного автоматических анализаторов состояния плода. В кн.: Материалы VII Российского форума «Мать и дитя». М.; 2006: 192. [Pavlovskaya E.V. Comparison of informativeness of domestic and foreign automatic analyzers of fetal condition. In: Materials of the VII Russian Forum “Mother and Child”. Moscow; 2006: 192. (in Russian)]
27. Шамарин С.В. Клинический опыт использования современных методов анализа КТГ в России. Системный анализ управления биологическими системами. 2015; 14(3): 510-5. [Shamarin S.V. Clinical experience of using modern methods of CTG analysis in Russia. Sistemnyiy analiz upravleniya biologicheskimi sistemami. 2015; 14(3): 510-5. (in Russian)]
28. Павлова Н.Г. Антенатальная кардиотокография – проблемы и возможности. Журнал акушерства и женских болезней. 2015; 64(2): 64-8. [Pavlova N.G. Antenatal cardiotocography - problems and opportunities. Zhurnal akusherstva i zhenskih bolezney. 2015; 64(2): 64-8. (in Russian)]
29. Vintzileos A.M., Guzman E.R. The role of antepatrum computerized fetal heart rate assessment in predidicting fetal pH. Ultrasound Obstet. Gynecol. 1993; 3(Suppl. 1): 5.
30. Rizzo G., Somnino A., Pietropolli A. et al. An approximate entropy of fetal heart rattindex of fetal acidosis in growth retardations. J. Matern. Fetal Invest. 1993; 3(3): 192-5.
31. Guzman E.R., Vintzileos A.M., Martins M., Benito C., Houlihan C., Hanley M. The efficacy of individual computer heart rate indices in detecting acidemia at birth in growth-restricted fetuses. Obstet. Gynecol. 1996; 87(6): 969-74.
32. Chung T.K., Mohajer M.P., Yang Z.J., Chang A.M., Sahota D.S. The prediction of fetal acidosis at birth by computerised analysis of intrapartum cardiotocography. Br. J. Obstet. Gynaecol. 1995; 102(6): 454-60.
33. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Автоматизированная кардиотокография при оценке состояния плода во время беременности. Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1994; 2: 87-95. [Demidov V.N., Rozenfeld B.E. The value of the study of cardiac activity of the fetus. Ultrazvukovaya diagnostika v akusherstve, ginekologii i pediatrii. 1994; 2: 87-95. (in Russian)]
34. Демидов В.Н., Резенфельд Б.Е., Сигизбаева И.К. Значение одновременного использования автоматизированной кардиотокографии и ультразвуковой допплерометрии для оценки состояния плода во время беременности. SonoAce-Ultrasoud. 2001; 9: 73-80. [Demidov V.N., Rezenfeld B.E., Sigizbaeva I.K. The importance of simultaneous use of automated cardiotocography and ultrasound dopplerometry to assess the condition of the fetus during pregnancy. SonoAce-Ultrasoud. 2001; 9: 73-80. (in Russian)]
35. Демидов В.Н., Воронкова М.А., Вахтеркина К.Г. Оценка эффективности использования автоматизированной кардиотокографии в снижении перинатальной смертности. В кн.: Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Амбулаторно-поликлиническая практика: диагностика, лечение, профилактика. XXII Всероссийский конгресс с международным участием. Москва 4-6 апреля 2016г. М.; 2016: 42. [Demidov V.N., Voronkova M.A., Vahterkina K.G. Evaluation of the effectiveness of the use of automated cardiotocography in reducing perinatal mortality. In the book: Sukhikh GT, Prilepskaya VN, ed. Outpatient and polyclinic practice: diagnosis, treatment, prevention. XXII All-Russian Congress with international participation. Moscow 4-6 April 2016. Moscow; 2016: 42. (in Russian)]
36. Портнова Н.И., Полякова Ю.В., Байцур М.В. К оценке информативности автоматизированной антенатальной кардиотокографии в условиях поликлинического скрининга. В кн.: Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., ред. Амбулаторно-поликлиническая практика: диагностика, лечение, профилактика. XXII Всероссийский конгресс с международным участием. Москва 4-6 апреля 2016г. М.; 2016: 118-9. [Portnova N.I., Polyakova Yu.V., Baytsur M.V. To an estimation of informativeness of the automated antenatal cardiotocography in conditions of out-patient screening. In the book: Sukhikh GT, Prilepskaya VN, ed. Outpatient and polyclinic practice: diagnosis, treatment, prevention. XXII All-Russian Congress with international participation. Moscow 4-6 April 2016. Moscow; 2016: 118-9. (in Russian)]
Received 13.10.2017
Accepted 27.10.2017
About the Authors
Vladimir N. Demidov, doctor of medical sciences, professor of the department of ultrasound and functional diagnostics, National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia.117977, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4. Tel.: +79104512568. E-mail: demydow@ya.ru
Marina A. Voronkova, physician of the department of ultrasound and functional diagnostics, National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia. 117977, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4. Tel.: +79055349306. E-mail: voronkova@oparina4.ru
Kristina G. Vachterkina, physician of the department of ultrasound and functional diagnostics, National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia. 117977, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4. Tel.: +79629807091. E-mail: krasnova.88@mail.ru
A.V. Demidov, junior researcher of the innovative department of minimally invasive technologies, National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology named after Academician V.I. Kulakov, Ministry of Health of Russia. 117977, Russia, Moscow, Ac. Oparina str. 4. Tel.: +79626118737. E-mail: demydow@ya.ru
For citations: Demidov V.N., Voronkova M.A., Vakhterkina K.G., Demidov A.V. New diagnostic capabilities of a Russian-made antenatal fetal monitor. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2018; (8): 143-50. (in Russian)
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.8.143-150