ISSN 0300-9092 (Print)
ISSN 2412-5679 (Online)

Medico-social profile of contemporary medical workers

Bryzgalova O.E., Armashevskaya O.V., Pogonin A.V.

1) S.I. Spasokukotsky City Clinical Hospital, Moscow City Health Department, Moscow, Russia; 2) Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of Russia, Moscow, Russia
Objective: To present a comprehensive medical and social profile of health care professionals working in the field of obstetrics and gynecology in outpatient settings.
Materials and methods: To conduct this study, we developed a comprehensive toolkit comprising both closed- and open-ended questions, addressing various aspects of the daily lives of medical practitioners. A sociological survey was administered to 250 medical professionals specializing in obstetrics and gynecology, delivering outpatient care across nine antenatal clinics affiliated with the S.I. Spasokukotsky City Clinical Hospital. Data analysis, including calculation of extensive indicators, was performed using MS Excel 2016.
Results: Contemporary medical professionals providing outpatient obstetrics and gynecology care were primarily women of working age, residing in separate accommodations, married with children, earning an average income, leading healthy lifestyles, and driven by a genuine vocation for medicine. They demonstrated a patient-centered approach, expressed satisfaction with their professional roles, and recognized the importance of continually enhancing their legal knowledge.
Conclusion: Despite the challenges inherent in the current healthcare system models, particularly within maternal and child health, contemporary medical practitioners harness the advancements and opportunities of their era. Elevating their status within modern society, enhancing the prestige of their profession through media exposure, and cultivating positive public perception are vital incentives for bolstering their professional motivation.

Authors' contributions: Bryzgalova O.E., Armashevskaya O.V., Pogonin A.V. – conception and design of the study; Bryzgalova O.E. – data collection and analysis, drafting of the manuscript; Armashevskaya O.V. – manuscript editing.
Conflicts of interest: The authors have no conflicts of interest to declare.
Funding: There was no funding for this study.
Authors' Data Sharing Statement: The data supporting the findings of this study are available on request from the corresponding author after approval from the principal investigator.
For citation: Bryzgalova O.E., Armashevskaya O.V., Pogonin A.V. Medico-social profile of contemporary medical workers.
Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2023; (9): 147-153 (in Russian)
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.286

Keywords

medical and social profile
healthcare professionals
professional satisfaction
physicians
obstetrics and gynecology
outpatient care

Здравоохранение является одной из важнейших систем в структуре современного мира; его функцио­нирование определяет демографические показатели, состояние человеческого капитала, качество жизни населения в целом. Поэтому эффективное развитие системы охраны здоровья и его главной составляющей – кадрового потенциала является приоритетной задачей в социально-экономической политике Российской Федерации [1].

Структурные преобразования института медицины в стране, глобализация информационных технологий и средств массовой информации подвергли существенной трансформации социальный статус медицинских работников в российском обществе, который детерминируют такие критерии, как уровень оплаты труда, престижность профессии, возможности самореализации; при этом незыблемыми остаются требования к базовым качествам медицинского работника: сострадание, бескорыстие, профессионализм, высокая профессиональная и общая культура [2, 3].

Растущее влияние пациента как потребителя медицинских услуг, получившего доступ к информации о своем здоровье с помощью интернета, вызывает необходимость адаптации моделей оказания медицинской помощи, повышения ее качества и доступности. Пациенты ожидают все более удобного, комплексного, прозрачного и персонализированного медицинского обслуживания [4].

Жизнедеятельность современного общества располагает к развитию различных психологических расстройств; в связи с этим пациент, обращающийся за медицинской помощью, требует большего профессионализма, быстроты реакции и ответственности от медицинского работника. Современные реалии ежедневной работы врача, заключающиеся в постоянно модернизирующейся нормативной базе, информатизации рабочего процесса, необходимости принятия нестандартных решений, проявления профессиональной и личностной инициативы, готовности взять на себя ответственность, непрерывного профессионального развития и совершенствования, приводят к ежедневно повторяющимся стрессовым ситуациям, истощению нервной системы, что снижает уровень эмпатии и внимания по отношению к пациенту [5, 6]. Формирование недоверия к системе охраны здоровья влечет за собой, с одной стороны, рост ожиданий и запросов населения к качеству предлагаемых медицинских услуг, с другой – нежелание обращаться в медицинские учреждения без крайней необходимости [7].

Таким образом, в условиях постоянного стресса врач «дозирует» сочувствие и сострадание к пациенту; поэтому современный медицинский работник должен обладать не только устойчивой к стрессам психикой и профессиональными знаниями, но и иметь коммуникативные навыки для выстраивания благоприятных отношений при взаимодействии с пациентами и коллегами [8].

Кроме того, медицинский работник в современной России стал объектом правового и социального контроля, что делает его практически не защищенным со стороны государства [9, 10].

В большей степени права человека на жизнь, здоровье, оказание квалифицированной медицинской помощи охраняются именно врачами и иными медицинскими работниками, так как права пациентов и права медицинских работников тесно связаны между собой. И только защищенный в правовом и социальном отношении медицинский персонал способен эффективно защищать права пациентов. Фактически же права медицинского работника и права пациента отнюдь не равнозначны: по оценкам различных исследователей, жалобы на медицинскую организацию и его персонал в России рассматривают от 7 до 15 организаций; в то время как пациент отвечает за соблюдение врачебных рекомендаций, от которых в основном и зависят эффективность и безопасность проведенного лечения, только перед собой [11].

Эмоциональное выгорание медицинских работников – еще одна из проблем, возникающая как итог закономерного воздействия различных личных факторов, так и профессиональной среды: чрезмерные нагрузки, ненормированный рабочий день, возможность ошибок, необходимость значительных усилий для повышения квалификации – все это и создает условия для развития синдрома эмоционального выгорания [12, 13].

Вместе с тем от результата работы врача зависит не только жизнь конкретных людей, но и стабильность общества в целом [12, 14]. Это позволяет говорить о том, что представители данной профессиональной группы являют собой особую ценность для общества.

Этика и деонтология имеют важнейшее значение в акушерско-гинекологической практике, обусловленное прежде всего тем, что медицинские работники соприкасаются с деликатными проблемами жизни людей и вынуждены вносить в них те или иные коррективы; учитывая лабильную нервную систему беременной женщины, любой внешний негативный раздражитель способен увеличить уровень тревоги и стресса будущей матери, а от медицинского персонала женской консультации требуется совершенствовать свой профессиональный уровень не только в освоении новых знаний, но и в исключительной пациентоориентированности [15, 16].

Мотивация труда медицинского работника, удовлетворенность профессиональной деятельностью являются определяющими в вопросах качества оказываемых медицинских услуг и обеспечении стабильного функционирования системы здравоохранения; поэтому так важно определить портрет медицинского работника, оказывающего акушерско-гинекологическую помощь в мегаполисе [17].

Цель работы: представить медико-социальный портрет медицинского работника, оказывающего медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях.

Материалы и методы

В одномоментное сплошное исследование включены 250 медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, а именно в девяти женских консультациях, которые являются структурными подразделениями ГБУЗ «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ». Среди опрошенных медицинских работников 69,0% – врачи и 31,0% – специалисты со средним медицинским образованием; все они – женщины, за исключением одного мужчины.

Для исследования был разработан инструментарий, включающий несколько блоков закрытых и открытых вопросов, которые охватили широкий спектр жизнедеятельности медицинского работника учреждения, а также его рабочие процессы и профессиональные интересы. Анализ полученных данных c расчетом экстенсивных показателей проведен с помощью прикладной программы MS Excel 2016.

Результаты

Все медицинские работники были стратифицированы с учетом возрастных групп: 18–30 лет, 31–45 лет, 46–55 лет и старше (рис. 1).

149-1.jpg (28 KB)

Самой многочисленной возрастной группой – 33,6% – были медицинские работники с достаточным профессиональным опытом от 31 до 45 лет, стаж работы которых составлял 10–20 лет у 24,0% специалистов и 20–30 лет – у 22,8%.

В мегаполисе проживали 66,0% медицинских работников, в городе – 30,8%, в поселке городского типа – 2,0% опрошенных и в сельском поселении – 3,2%. В собственном доме проживали 4,0% медицинских работников, 83,6% – в отдельной и 1,6% – в коммунальной квартире, а 10,8% – снимают жилье.

Большая часть медицинских работников состояла в отношениях: у 60,8% оформлен официальный брак, у 7,6% – гражданский брак. Не замужем – 31,6%. Детей имели 74,0 % медицинских работников, из них 8,4% – многодетные, у 29,6% – один ребенок.

В семьях 24,4% медицинских работников отмечался достаточно высокий уровень дохода (более 50 тыс. руб. на человека).

Регулярной физической активности привержены 60,0% опрошенных; активность у большинства из них заключается в пеших прогулках, утренней гимнастике, скандинавской ходьбе, посещении занятий фитнесом, в занятиях плаванием, а 23,2% отметили несколько видов физической активности. Под руководством тренера занимались только 3,75%, а 4,0% участвовали в спортивных массовых мероприятиях – эстафетах, марафонах, заплывах, велопробегах. Для контроля физической активности использовали гаджеты 37,2% медицинских работников. Для ведения здорового образа жизни 60,8% медицинских работников необходимо свободное время, а 30,8% – мотивация.

Вредным привычкам привержены 10,4% специалистов. Не употребляли алкоголь 43,4% медицинских работников, 46,0% – по праздникам. Употребляют алкоголь один раз в месяц, один раз в две недели и каждую неделю по 2,8%, каждые три дня – 0,4% медицинских работников. Большинство – 92,0% – медицинских работников не курят.

Среди опрошенных 40,4% имели определенные виды зависимости: так, 29,6% злоупотребляли перееданием, 2,8% – употребляли энергетические напитки, а 3,2% – отмечали другие виды без конкретного уточнения.

Медицинские работники (52,0%) утверждали, что не имеют хронических заболеваний; при этом 8,8% имели сочетанную хроническую патологию. Лидирующие позиции занимали заболевания органов зрения –16,4%, сердечно-сосудистой – 15,2% и пищеварительной систем – 13,25%.

Медицинские работники отмечали разнообразный досуг, большинство имели несколько видов увлечений. В свободное время читали – 58,4%, смотрели телевизионные программы – 29,6%, посещали театры – 31,2%, музеи – 19,2%, танцевальные кружки – 4,8%, занимались рукоделием – 19,2%, участвовали в походах – 5,6% и 1,6% играли на музыкальных инструментах.

Основным фактором при выборе профессии являлось желание лечить у 38,0% медицинских работников. На получение профессии с целью заботы о своем здоровье и здоровье близких указали 24,4% опрошенных. Выбор профессии был обусловлен семейными традициями у 15,6% сотрудников и у 6,4% – выбор являлся желанием родителей. Меньшее число медицинских работников отмечали следующие причины при выборе медицинской профессиональной деятельности: «так сложилось» – 6,8%, «всегда будет работа» – 5,2%, материальная заинтересованность – 2,0%, оказание влияния на других людей – 1,2%, место обучения находилось рядом с домом и другое – по 0,4% (рис. 2).

150-1.jpg (42 KB)

Согласно данным нашего исследования, в большинстве – 72,4% случаев медицинские работники удовлетворены профессией.

Нормированный рабочий день и график работы 5/2 имели 96,0% опрошенных, остальные отметили ненормированный рабочий день, связанный с административной нагрузкой. Все респонденты имели ежегодный оплачиваемый отпуск.

Иногда задумывались о смене работы по 4,8% опрошенных со стажем работы 10–20 лет и 20–30 лет. Сотрудники со стажем работы от 20 и более 30 лет хотят сменить род деятельности в 0,4% случаев, а у сотрудников со стажем работы 3–5 лет и 10–20 лет такое желание отсутствовало.

Больше всех были не удовлетворены своей деятельностью сотрудники в возрасте 46–55 лет – 4,4% и 3,2% – при стаже работы 20–30 лет.

Отличное психофизическое состояние после рабочего дня отмечают только 8,0%, хорошее – 36,4%, удовлетворительное – 42,4%, неудовлетворительное – 9,2% и 4,0% – критическое.

Отсутствие конфликтов с пациентами отмечали 42% опрошенных, иногда – 24,8% и редко – 33,2%, что говорит о стремлении к пациентоориентированности медицинских работников, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь.

Юридическая помощь ежедневно требовалась 42,0% опрошенных медицинских работников, один раз в неделю – 30,4% и 27,6% она не нужна.

Обсуждение

На основании проведенного исследования можно сделать вывод, что большинство (78,0%) опрошенных медицинских работников осознанно выбрали своей профессией медицинскую деятельность и удовлетворены рабочим процессом, что подтверждается авторами других работ [18–20].

Профессиональная компетентность сотрудников медицинской организации – главный фактор взаимодействия в рабочем коллективе, а возможность ее постоянного развития в «ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ» способствовала формированию команды специалистов для оказания качественной медицинской помощи в медицинской организации и отсутствию желания сменить работу или род деятельности [21–23].

Состояние здоровья медицинских работников является важнейшей составляющей для эффективной трудовой деятельности и предотвращения конфликтов с пациентами [24–27].

Физическая активность медицинских работников и вовлеченность в общественные и культурные мероприятия способствует сохранению здоровья и активному долголетию, а также служит наглядным примером при проведении профилактической работы с населением [28, 29].

Внедрение рыночных отношений в здравоохранение породило конкуренцию между лечебными учреждениями, заставив их искать дополнительные способы привлечения пациентов, что привело к существенному расширению спектра медицинских услуг населению и, соответственно, новым требованиям не только к медицинскому работнику, но и, в большей степени, непосредственно к руководству медицинской организации для создания оптимальных условий при оказании доступной и качественной медицинской помощи населению [30–32].

В нашем исследовании было важно определить типичные характеристики современного медицинского работника для разработки оптимальных кадровых стратегий в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, с целью совершенствования профессиональных компетенций специалистов с высшим и средним медицинским образованием.

Заключение

Таким образом, современный медицинский работник, оказывающий медицинскую помощь по профилю «акушерство и гинекология» в амбулаторных условиях, – это замужняя женщина активного трудоспособного возраста, проживающая в отдельной квартире, воспитывающая детей, со средним уровнем дохода, приверженная здоровому образу жизни, выбравшая медицину осознанно, чаще по призванию, она пациентоориентирована, удовлетворена своей профессиональной деятельностью и испытывающая потребность в повышении юридической грамотности.

Несмотря на имеющиеся сложности при внедрении актуальных моделей организации в системе здравоохранения, и в частности в сфере охраны здоровья матери и ребенка, современный медицинский работник аккумулирует достижения, возможности своего времени, а создание оптимальных условий для рабочего процесса со стороны руководства медицинской организации и улучшение его положения в современном социуме, увеличение престижности профессии через популяризацию в средствах массовой информации и в обществе будут важными стимулами трудовой мотивации.

References

  1. Ахмедуев А.Ш. Проблемы развития и императивы реформирования здравоохранения в России и регионах. Региональная экономика: теория и практика. 2018; 16(5): 884-901. [Ahmeduev A.Sh. Problems of development and imperatives of reforming the health care in Russia and its regions. Ekonomic Analysis: Theory and Practice. 2018; 16(5): 884-901. (in Russian)].https://dx.doi.org/10.24891/re.16.5.884.
  2. Лядова А.В., Панич Н.А. Социальный статус врача в современном Российском обществе. Общество: социология, психология, педагогика. 2017; 4: 21-3. [Lyadova A.V., Panich N.A. The social status of the physician in modern Russian society. Society: Sociology, Psychology, Pedagogy. 2017; (4): 21-3. (in Russian)]. https://dxdoi.org/10.24158/spp/2017.4.4.
  3. Решетников А.В. Социология медицины. М.; 2014. 864 с. [Reshetnikov A.V. The Sociology of Medicine. Moscow; 2014. 864p. (in Russian)].
  4. Радзинский В.Е. Портрет современной пациентки. Ориентиры современности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(6): 7-11. [Radzinsky V.E. Portrait of a moldern patient: Signs of modernity. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2020; 20(6): 7-11. (in Russian)].https://dx.doi.org/10.17116/rosakush2020200617.
  5. Временные рекомендации по совладанию со стрессом в условиях пандемии COVID-19 для медицинских работников. Санкт-Петербург; 2020; 12c. [Temporary guidelines for coping with stress in the context of the COVID-19 pandemic for medical workers. St. Petersburg; 2020. 12p.(in Russian)].
  6. Сухих Г.Т., Давыдов Д.Г., Логинов В.В., Баев О.Р., Приходько А.М., Шешко Е.Л., Чмыхова Е.В. Состояние и перспективы внедрения технологий искусственного интеллекта в акушерско-гинекологическую практику. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 5-12. [Sukhikh G.T., Davydov D.G., Loginov V.V., Baev O.R., Prikhodko A.M., Sheshko E.L., Chmykhova E.V. The state of and prospects for the introduction of artificial intelligence technologies in obstetric and gynecological practice. Obstetrics and Gynecology. 2021; (2): 5-12. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.5-12.
  7. Тумусов Ф.С., Косенков Д.А. Современные тенденции в системе здравоохранения Российской Федерации. М.: Издание Государственной Думы; 2019. 80с. [Tumusov F.S., Kosenkov D.A. Current trends in the health care system of the Russian Federation. Moscow: Publication of the State Duma; 2019. 80p. (in Russian)].
  8. Осипова Н.Г., Семина Т.В. Личность врача в современном социуме: идеальный тип и профессиональные деформации. Вестник Московского Университета. Социология и политология. 2017; 3: 4-29. [Osipova N.G., Semina T.V. The doctor’s personality in modern society: the ideal type and professional deformation. Bulletin of Moscow University. Sociology and Political Science. 2017; (3): 4-29. (in Russian)].
  9. Санина Н.П., Чупрова А.Ю. К вопросу о правовом статусе медицинского работника. Вестник уральского юридического института МВД России. 2021; 2: 64-70. [Sanina N.P., Chuprova A.Yu. On the question of the legal status of a medical worker. Bulletin of the Ural Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of Russia. 2021; (2): 64-70. (in Russian)].
  10. Горбачев В.И., Козлов А.И., Нетесин Е.С., Ершова Ю.В., Горбачева С.М. Обзор уголовных дел против врачей-акушеров-гинекологов за последние пять лет по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Акушерство и гинекология. 2021; 1: 5-11. [Gorbachev V.I.,Kozlov A.I., Netesin E.S., Ershova Yu.V., Gorbacheva S.M. Review of criminal cases against obstetricians and gynecologists during the last five years under Article 109 of the Criminal Code of the Russian Federation (causing death by negligence due to improper performance by a person of his/her professional duties). Obstetrics and Gynecology. 2021; (1): 5-11. (in Russian)].https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.5-11.
  11. Матейкович Е.А., Шевлюкова Т.П., Кукарская Е.Ю., Галиева Г.Д. Медицинские ошибки при оказании акушерско-гинекологической помощи. Современные проблемы науки и образования. 2018; 5: 196. [Mateykovich E.A., Shevlyukova T.P., Kukarskaya E.Y., Galieva G.D. Medical errors with assurance of obstetric-gynecological assistance. Modern Problems of Science and Education. 2018; (5): 196. (in Russian)].
  12. Осипова Н.Г., Семина Т.В. Профессиональное выгорание врача как результат воздействия факторов макросферы и микросферы. Теория и практика общественного развития. 2017; 7: 9-14. [Osipova N.G., Semina T.V. Professional burnout of a physician as a result of the impact of the macrosphere and microsphere factors. Theory and Practice of Social Development. 2017; (7): 9-14. (in Russian)]. https://dx.doi:org/10.24158/tipor .2017.7.1.
  13. Сокол А.Ф., Шурупова Р.В. Синдром информационной усталости: пути и методы его предупреждения. Акмеология. 2017; 1: 116-8. [Sokol A.F. Shurupova R.V. Information fatigue syndrome: ways and methods of its prevention. Akmeology. 2017; (1): 116-8. (in Russian)].
  14. Зимницкая О.В., Харьков Е.И., Балашова Н.А., Иванов А.Г., Цибульская Н.Ю., Козлов Е.В., Яскевич Р.А., Деревянных Е.В., Шимохина Н.Ю., Урста А.А. Формирование личности врача в условиях современной России. В кн.: Педагогика и медицина в служении человеку. Материалы IV Всероссийской научно-практической конференции. Красноярск; 2017: 132-40. [Zimnickaya O.V., Har'kov E.I., Balashova N.A., Ivanov A.G., Cibul'skaya N.Yu., Kozlov E.V. Kozlov E.V., Yaskevich R.A., Derevyannykh E.V., Shimokhina N.Yu., Ursta A.A. The formation of the personality of a doctor in the conditions of modern Russia. Pedagogy and medicine in human service. Materials of the IV All-Russian Scientific and Practical Conference. Krasnoyarsk; 2017: 132-40. (in Russian)].
  15. Матейкович Е.А. Споры о качестве оказания акушерско-гинекологической помощи и защита интересов медицинских работников. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(2): 88-94. [Mateykovich E.A.The discussion about quality of obstetric-gynecologic care support and protection of interests of medical workers. Health Care of the Russian Federation. 2018; 62(2): 88-94. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х-2018-62-2-88-94.
  16. Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р., Беляев А.А., Блинов Д.В., Гончаренко О.В., Джобава Э.М. и др. Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе. РМЖ «Медицинское обозрение». 2019; 3(3): 26-32. [Akarachkova E.S., Artemenko A.R., Belyaev A.A., Blinov D.V., Goncharenko O.V., Dzhobava E.M. et al. Maternal stress and child health in the short and long term. Russian Medical Journal «"Medical Review». 2019; 3(3): 26-32. (in Russian)].
  17. Сергеева Н.М. Мотивация медицинских кадров как фактор развития учреждений здравоохранения. Иннов: электронный научный журнал. 2017; 3(32). [Sergeeva N.M. Motivation of medical staff as a factor in the development of health facilities. Innov: Electronic Scientific Journal. 2017; 3(32). (in Russian)]. Available at: http://www.innov.ru/science/economy/motivatsiya-meditsinskikh-kadrov-ka/
  18. Хуснутдинова Г.А., Хайруллина Ю.Р. Мобилизационная медицина: социальный портрет медицинского работника в современных условиях. Электронный экономический вестник Татарстана. 2020; 1: 71-9. [Khusnutdinova G.A., Khayrullina Yu.R. Mobilization medicine: a social portrait of a medical professional in modern conditions. Electronic Economic Bulletin of Tatarstan. 2020; (1): 71-9. (in Russian)].
  19. Имельгузина Г.Ф., Назифуллин В.Л. Социально-гигиеническая характеристика и мотивация трудовой деятельности сестринского персонала гериатрического стационара. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8(5): 12-5. [Imelguzina G.F., Nazifullin V.L. Socio-hygienic characteristics and motivating factors for labour activities of the nursing personnel of geriatric in-patient department. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013; 8(5): 12-5.(in Russian)].
  20. Макуха О.В. Особенности удовлетворенности трудом и ценностных ориентаций у медицинских работников. Вопросы устойчивого развития общества. 2022; 7: 319-26. [Makuha O.V. Features of job satisfaction and value orientations in healthcare professionals. Issues of Sustainable Development of Society. 2022; (7): 319-26. (in Russian)].
  21. Клецова М.И., Чурилов А.В., Свиридова В.В., Джеломанова С.А., Носкова О.В. Формирование профессиональной компетентности студентов в ходе обучения на кафедре акушерства и гинекологии. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2021; 25(1): 119-21. [Kletsova M.I., Churilov A.V., Sviridova V.V., Gelomanova S.A., Noskova O.V. The course of training at the department of obstetrics and gynecology. Bulletin of Hygiene and Epidemiology. 2021; 25(1): 119-21. (in Russian)].
  22. Хаматханова Е.М., Чучалина Л.Ю., Титков К.В., Хлестова Г.В., Марчук Н.П. Первичная специализированная аккредитация по специальностям «Акушерство и гинекология» и «Неонатология»: направления совершенствования. Медицинский оппонент. 2021; 3: 10-3. [Khamatkhanova E.M., Chuchalina L.Yu., Titkov K.V., Khlestova G.V., Marchuk N.P. Primary specialty accreditation in obstetrics, gynecology and neonatology: areas for improvement. Medical Opponent. 2021; (3): 10-3. (in Russian)].
  23. Ласачко С.А., Железная А.А., Морозова Н.А., Яковлева Э.Б., Демина Т.Н., Холодняк Т.И. Актуальные вопросы реализации компетентностного подхода в последипломном обучении по специальности «Акушерство и гинекология» в современных условиях. Медико-социальные проблемы семьи. 2020; 25(4): 87-92. [Lasachko S.A., Zeleznya A.A., Morozova N.A., Yakovleva E.B., Demyna T.N., Cholodnyak T.I. Current issues of implementation of a competence approach in postgraduate training on the specialty «obstetrics and gynecology» in modern conditions. Medical and Social Problems of the Family. 2020; 25(4): 87-92. (in Russian)].
  24. Касимовская Н.А., Ивлева С.А. Медико-социальная характеристика среднего медицинского персонала системы здравоохранения города Москвы. Социальные аспекты здоровья населения. 2019; 65(6): 3. [Kasimovskaya N.A., Ivleva S.A. Medical and social characteristics of the Moscow Health System Nursing Staff. Social Aspects of Population Health. 2019; 65(6): 3. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-6-3.
  25. Воронко Е.В., Кузмицкая Ю.Л., Бойко С.Л., Сурмач М.Ю. Психологический образ медицинского работника как компонент социального уровня имиджа в здравоохранении. Психиатрия, психотерапия и клиническая психология. 2020; 11(3): 457-64. [Voronko E.V., Kuzmitskaya Yu.L., Boiko S.L., Surmach M.Yu. Psychological image of a medical professional as a component of social level of image in healthcare. Sychiatry, Psychotherapy and Clinical Psychology. 2020; 11(3): 457-64. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.34883/PI.2020.11.3.003.
  26. Абдурахмонова Е., Зокирова З. Социально-психологические аспекты взаимодействия медицинского работника с пациентов. Мировая наука. 2019; 26(5): 111-3. [Abdurahmonova E., Zokirova Z. Socio-psychological aspects of interaction between health professional with patients. World Science. 2019; 26(5): 111-3. (in Russian)].
  27. Сокольчик В.Н., Климович А.И. Социально-экзистенциальные и этико-коммуникативные предпосылки эмоционального выгорания в среде медицинских работников. Медицинская этика. 2022; 10(3): 39-43. [Sokolchik V.N., Klimovich A.I. Socioexistential, ethical and communication conditions for emotional burn-out among medical workers. Medical Ethics. 2022; 10(3): 39-43. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24075/medet.2022.052.
  28. Богдан И.В., Гурылина М.В., Чистякова Д.П. Методы распространения здорового образа жизни медицинскими работниками: опыт медико-социологического анализа. Вестник НГУЭУ. 2018; 4: 188-98. [Bogdan I.V., Gurylina M.V., Chistyakova D.P. Methods of healthy lifestyle promotion by medical staff based on medical sociological analysis. Bulletin of NGUEU. 2018; (4): 188-98. (in Russian)].
  29. Серегин В.И., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Медведева О.В., Миров А.И. Отношение к табакокурению медицинских работников акушерско-гинекологической службы. Социальные аспекты здоровья населения. 2016; 5: 4. [Seryogin V.I., Sakharova G.M., Antonov N.S., Medvedeva O.V., Mirov A.I. Attitude towards tobacco smoking among obstetric and gynecology care providers. Social Aspects of Population Health. 2016; (5): 4. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2016-51-5-4.
  30. Белова Е.А. Возможности повышения медико-социальной и экономической эффективности деятельности медицинской организации. Cognitio Rerum. 2022; 1: 99-102. [Belova E.A. Opportunities to improve the medical, social and economic efficiency of the medical organization. Cognitio Rerum. 2022; (1): 99-102. (in Russian)].
  31. Лаптиева Л.Н., Рублевская Е.И., Дивакова Т.С., Лобан Д.С. Роль профессиональных и социально-личностных качеств в практической деятельности медицинских работников со средним специальным образованием. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2019; 18(1): 92-8. [Laptieva L.N., Rublevskaya E.I., Divakova T.S., Loban D.S. The role of professional and social-personal qualities in the practical activity of medical workers with specialized secondary education. Bulletin of Vitebsk State Medical University. 2019; 18(1): 92-8. (in Russian)].https://dx.doi.org/10.22263/2312-4156.2019.1.92.
  32. Аксенова Е.И., Ананченкова П.И., Бонкало Т.И. Организационная культура медицинских организаций как фактор карьерных ориентаций медицинских работников. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021; 29(6): 1525-30. [Aksenova E.I., Ananchenkova P.I., Bonkalo T.I. The organizational culture of medical organizations as a factor of carrier orientations of medical personnel. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2021; 29(6): 1525-30. (in Russian)].https://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-6-1525-1530.

Received 19.07.2023

Accepted 17.08.2023

About the Authors

Olga E. Bryzgalova, Head of the Women's Consultation No. 12, S.I. Spasokukotsky City Clinical Hospital, Moscow Health Department, +7(916)732-28-42,
bryzzi@mail.ru, https://orcid.org/0000-0001-8038-3694, 119435, Moscow, Russia, Malaya Pirogovskaya str., 15.
Olga V. Armashevskaya, PhD, Leading Researcher at the Department of Scientific Foundations of Health Organization, Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of Russia, +7(495)618-43-88 (ext. 503), ova19@yandex.ru, https://orcid.org/0000-0002-5030-4702, SPIN-код: 4258-5784, 127254, Russia, Moscow, Dobrolyubova str., 11.
Aleksey V. Pogonin, Chief Physician, S.I. Spasokukotsky City Clinical Hospital, Moscow Healthcare Department, +7(916)198-42-33, SPIN-kod 3921-5905, 127206, Russia, Moscow, Vucheticha str., 21.
Corresponding author: Olga E. Bryzgalova, bryzzi@mail.ru

Similar Articles

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.