Balloon uterus tamponade in prevention of massive obstetric bleeding

Barinov S.V., Dikke G.B., Shmakov R.G.

1) Omsk State Medical University, Omsk, Russia; 2) F.I. Inozemtsev Academy of Medical Education, St. Petersburg, Russia; 3) V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of Minzdrav of Russia, Moscow, Russia
We analyzed international and domestic publications available in open access online databases on the prevention of massive obstetric hemorrhage by intrauterine balloon tamponade. Currently, a controlled balloon tamponade (СBT) is an appropriate method for the prevention and treatment of obstetric hemorrhage, whose effectiveness is 95-97%. СBT can be used in the early stages of bleeding during caesarean section, and thanks to this method, massive blood loss can be avoided. СBT is compatible with other ways to stop bleeding, for example, with the imposition of compression seams. Intraoperative use of a double balloon catheter significantly reduces the need for blood transfusion (1.9–2.4 times) and the probability of hysterectomy (9–11 times).
Conclusion. The use of the double balloon method of uterus tamponade opens up new prospects for overcoming the problem of obstetric hemorrhage, including during operative delivery, even in high-risk patients.


cesarean section
atonic bleeding
balloon uterus tamponade
Zhukovsky double balloon catheter


  1. Rani P.R., Begum J. Recent advances in the management of major postpartum haemorrhage – a review. J. Clin. Diagn. Res. 2017; 11(2): QE01-QE05.
  2. Filippi V., Chou D., Ronsmans C., Graham W., Say L. Levels and causes of maternal mortality and morbidity. In: Black R.E., Laxminarayan R., Temmerman M. et al., eds. Reproductive, maternal, newborn, and child health: disease control priorities. 3rd ed. vol. 2. Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development. The World Bank. 2016; Apr 5: ch. 3. Available at: https://www.ncbi
  3. Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 году. Методическое письмо МЗ РФ от 09.10.2015, № 15-4/10/2-5994. М.; 2015. 73 с. [Maternal mortality in the Russian Federation in 2014: a methodical letter of the Ministry of Health of the Russian Federation of 10/09/2015, No. 15-4/10/2-5994. M.; 2015. 73 p. (In Russ.)].
  4. Ford J.B., Patterson J.A., Seeho S.K., Roberts C.L. Trends and outcomes of postpartum haemorrhage, 2003-2011. BMC Pregnancy Childbirth. 2015; 15: 334.
  5. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Коллектив авторов. М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава Российской Федерации; 2017. [The main indicators of maternal and child health, the activities of the service of the protection of children and obstetric aid in the Russian Federation. The team of authors. The Ministry of Health of the Russian Federation and the Federal State Budgetary Institution «Central Research Institute for Organization and Informatization of Health Care» of the Ministry of Health of Russia. M., 2017. 167 p. (In Russ.)].
  6. Rocha Filho E.A., Costa M.L., Cecatti J.G., Parpinelli M.A., Haddad S.M., Pacagnella R.C. et al. Severe maternal morbidity and near miss due to postpartum hemorrhage in a national multicenter surveillance study. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015; 128(2): 131-6.
  7. Umashankar K.M., Dharmavijaya M.N., Sudha R., Sujatha N. Datti, Kavitha G., Laxmi. Effect of a primary postpartum haemorrhage on the “Near-Miss” morbidity and mortality at a tertiary care Hospital in Rural Bangalore, India. J. Clin. Diagn. Res. 2013; 7(6): 1114-9.
  8. Ломова Н.А., Кан Н.Е., Тютюнник В.Л., Баев О.Р. Баллонная тампонада в протоколе лечения послеродового кровотечения. Практика. 2015; 1(1): 10-1. [Lomova N.A., Kan N.E., Tyutyunnik V.L., Baev O.R. Balloon tamponade in the treatment protocol for postpartum hemorrhage Practice. 2015; 1 (1): 10-11. (In Russ.)].
  9. Chandraharan E., Arulkumaran S. Management algorithm for atonic postpartum haemorrhage and management of coagulopathy. Obstet. Gynaecol. Reprod. Med. 2007; 17(4): 119-22.
  10. Prevention and management of postpartum haemorrhage. RCOG. Green-top Guideline No. 52 May 2009. Available at:
  11. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2012.
  12. Tindell K., Garfinkel R., Abu-Haydar E., Ahn R., Burke T.F., Conn K., Eckardt M. Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum haemorrhage in resource-poor settings: a systematic review. BJOG. 2013; 120(1): 5-14.
  13. MAT 103/ Version 8 / Women and Children’s Health Unit: Clinical Guideline. Management of postpartum haemorrhage and massive obstetric haemorrhage. September 2014.
  14. Профилактика, лечение и алгоритм ведения при акушерских кровотечениях. Клинические рекомендации (протокол лечения). Утв. МЗ РФ 20.05.2014, №15/4/10 /2-3881. М.; 2014. 23 с. [Prevention, treatment and maintenance algorithm for obstetric hemorrhage. Clinical recommendations (treatment protocol). Approved Ministry of Health of the Russian Federation 20.05.2014, №15 / 4/10 / 2-3881. M.; 2014. 23 p. (In Russ.)].
  15. Zhukovskiy Y. The proactive use of balloons for management of postpartum hemorrhage in cesarean delivery. In: Di Renzo G.C., Malvasi A., eds. Cesarean delivery. A comprehensive illustrated practical guide. CRC Press; 2017: 199-204.
  16. Радзинский В.Е., Жуковский Я.Г., Оленева М.А., Златовратская Т.В., Галина Т.В., Гагаев Ч.Г., Братчикова Т.В., Казарян Р.М., Оленев А.С. Лечение гипотонических маточных кровотечений. Новая технология старого метода. Акушерство и гинекология. 2007; 1: 48-50. [Radzinsky V.E., Zhukovsky Ya.G., Oleneva M.A., Zlatovratskaya T.V., Galina T.V., Gagaev Ch.G. and others. Treatment of hypotonic uterine bleeding. New technology old method. Obstetrics and gynecology. 2007; 1: 48-9. (In Russ.)].
  17. Жуковский Я.Г., Кукарская И.И. Управление риском: режим тотального контроля. StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2013; 3: 28-33. [Zhukovsky Ya.G., Kukarskaya I.I. Risk management: total control mode. Zhukovsky balloon tamponade and new obstetric practice. StatusPraesens. Gynecology, obstetrics, barren marriage. 2013; 3 (14): 28-35. (In Russ.)].
  18. Soon R., Aeby T., Kaneshiro B. Cesarean scar dehiscence associated with intrauterine balloon tamponade placement after a second trimester dilation and evacuation. Hawaii Med. J. 2011; 70(7): 137-8.
  19. Легалова Т.В., Кукарская И.И. Современный подход к консервативному лечению послеродовых гипотонических кровотечений методом баллонной тампонады матки. Доктор.Ру. 2017; 9: 52-7. [Legalova T.V., Kukarskaya I.I. Modern approach to the conservative treatment of postpartum hypotonic bleeding using balloon uterus tamponade. Gynecology, endocrinology. 2017; 9 (138): 52-7. (In Russ.)].
  20. Malvasi A., Tinell A., Di Renzo G.C. Management and therapy of late pregnancy complications: third trimester and puerperium. Springer; 2017. 395 р.
  21. Патент RU(11) 2459590(13) C1 от 31.08.2011. Жуковский Я.Г., Радзинский В.Е. Немедикаментозный способ профилактики гнойно-септических и геморрагических осложнений при кесаревом сечении. Опубл. 27.08.2012. Бюл. №24. [Non-drug method for the prevention of septic and hemorrhagic complications in cesarean section. Patent RU (11) 2459590 (13) C1 dated 08/31/2011. Autors: Zhukovsky Ya.G., Radzinsky V.E. Published: Aug 27, 2012 Byul. No. 24 (In Russ.)].
  22. Wright C.E., Chauhan S.P., Abuhamad A.Z. Bakri balloon in the management of postpartum hemorrhage: a review. Am. J. Perinatol. 2014; 31(11): 957-64. / s-0034-1372422.
  23. Серова О.Ф., Седая Л.В., Шутикова Н.В., Чернигова И.В., Климов С.В. Применение управляемой баллонной тампонады в комплексе лечения кровотечений во время операций кесарева сечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(1): 25-9. [Serova O.F., Sedaya L.V., Shutikova N.V., Chernigova I.V., Klimov S.V. The use of a controlled balloon tamponade in the bleeding treatment complex during cesarean section operations. Gynecology, obstetrics and perinatology issues. 2016; 15 (1): 25-9. (In Russ.)].
  24. Кукарская И.И. Управляемая баллонная тампонада матки при операции кесарева сечения как метод профилактики острой массивной кровопотери. Акушерство и гинекология. 2012; 7: 80-3. [Kukarskaya I.I. Controlled balloon uterus tamponade during cesarean section as a method of prevention of acute massive blood loss. Obstetrics and gynecology. 2012; 7: 80-3. (In Russ.)].
  25. Zhukovskiy Y.G., Kukarskaya I.I. Preventive abdominal application of Zhukovskiy Balloon in Cesarean section in a series of 289 cases. In: 4th International Symposium MSRM NESA: Book of Abstracts. 19-21 September 2014, Greece. 2014: 44.
  26. Патент на изобретение 2492880 RU. Жуковский Я.Г. Двухбаллонный акушерский катетер Жуковского. Опубл. 20.09.2013. Бюл. № 26. [Double-balloon obstetric Zhukovsky catheter. Patent for invention RU 2492880, auth. and patent holder: Ya.G. Zhukovsky, published: 09/20/2013, bull. No. 26 (In Russ.)].
  27. Баранов И.И., Жуковский Я.Г., Баев О.Р., Кукарская И.И., Киличева И.И., Цхай В.Б. Баллонная тампонада Жуковского в профилактике и лечении послеродовых кровотечений. Эффективная фармакотерапия. 2014; 1 (11 )(Материал по итогам V Съезда акушеров-гинекологов России в рамках XIV Всероссийского научного форума «Мать и Дитя»): 54-66. [Baranov I.I.,Zhukovsky Y.G., Baev O.R., Kukarskaya I.I., Kilicheva I.I., Tskhay V.B. Zhukovsky balloon tamponade in the prevention and treatment of postpartum hemorrhage. Effective pharmacotherapy. Obstetrics and gynecology. 2014; 1 (11): 54-66. (In Russ.)].
  28. Баринов С.В., Жуковский Я.Г., Долгих В.Т., Медянникова И.В., Рогова Е.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Макковеева Е.С. Комбинированное лечение послеродовых кровотечений при кесаревом сечении с применением управляемой баллонной тампонады. Акушерство и гинекология. 2015; 1: 32-7. [Barinov S.V., Zhukovsky Ya.G., Dolgikh V.T., Medyannikova I.V., Rogova E.V., Razdobedina I.N., Grebenyuk O.A., Makkoveeva E.S. Combined treatment of postpartum hemorrhage during caesarean section using a controlled balloon tamponade. Obstetrics and gynecology. 2015; 1: 32-7. (In Russ.)].
  29. Баринов С.В., Тирская Ю.И., Медянникова И.В., Шамина И.В., Ралко В.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалева Ю.А., Шавкун И.А. Новый подход к выполнению операции кесарева сечения при приращении предлежащей плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 10: 47-54. [Barinov S.V., Tirskaya Yu.I., Medyannikova I.V., Shamina I.V., Ralko V.V., Razdobedina I.N., Grebenyuk O.A., Kovaleva Yu.A., Shavkun I.A. A new approach to performing a cesarean section with an increment to the placenta. Obstetrics and gynecology. 2017; 10: 47-54. (In Russ.)].
  30. Баринов С.В., Жуковский Я.Г., Медянникова И.В., Шавкун И.В., Жилин А.В., Раздобедина И.Н., Гребенюк О.А., Ковалёва Ю.А. Опыт применения вагинального и маточного катетеров Жуковского, местного гемостатика при лечении послеродовых кровотечений во время кесарева сечения. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 34-40. [Barinov S.V., Zhukovskiy Y.G., Medyannikova I.V., Shavkun I.V., Zhilin A.V., Razdobedina I.N., Grebenyuk O.A.,Kovalyova Yu.A. Experience in the use of vaginal and uterine catheters Zhukovsky, local hemostatic in the treatment of postpartum hemorrhage during cesarean section. Obstetrics and gynecology. 2016; 7: 34-40. (In Russ.)].
  31. Баринов С.В., Медянникова И.В., Тирская Ю.И., Шамина И.В., Шавкун И.А. Приращение плаценты в области рубца на матке после миомэктомии: комбинированный подход при оперативном родоразрешении. Российский вестник акушера-гинеколога. 2018; 18(2): 88-91. [Barinov S.V., Medyannikova I.V., Tirskaya Yu.I., Shamina I.V., Shavkun I.A. Increment of the placenta in the uterine scar after myomectomy: a combined approach for operative delivery. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2018; 2: 88-91. (In Russ.)].
  32. Shmakov R.G., Vinitskiy A.A., Chuprinin V.D., Yarotskaya E.L., Sukhikh G.T. Alternative approaches to surgical hemostasis in patients with morbidly adherent placenta undergoing fertility-sparing surgery. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2019; 32(12): 2042-8.
  33. Патент 2627633, Российская Федерация. МПК А61В 17/42 (2006.01). Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д., Виницкий А.А. Комплексный компрессионный гемостаз при выполнении органосохраняющего оперативного родоразрешения у пациенток с врастанием плаценты. Заявитель и патентообладатель ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» – № 2016148856. Заявлено 13.12.16; опубл. 09.08.17. Бюл. № 22. [Shmakov R.G., Chuprynin V.D., Vinitsky A.A. Comprehensive compression hemostasis when performing organ-preserving operative delivery in patients with ingrowth of the placenta: Pat. 2627633 Ros. Federation: IPC АВВ 17/42 (2006.01) / applicant and patent holder of the FSBI «Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology named after Academician V.I. Kulakova»- № 2016148856; declare 13/12/16; publ. 09/09/17, Bull. No.
  34. Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74. [Vinitsky A.A., Shmakov R.G., Chuprynin V.D. Comparative evaluation of the effectiveness of surgical hemostasis for organ-preserving delivery in patients with placenta ingrowth. Obstetrics and Gynecology. 2017; 7: 68-74. (InRuss.)].

Received 12.03.2019

Accepted 19.04.2019

About the Authors

Barinov Sergej V., MD, professor, head of the department of obstetrics and gynecology № 2, Omsk State Medical University Tel.: +7(3821)240658.
644043 Russia, Omsk, Lenina st., 12
Dikke Galina B., MD, associate professor, Professor of the Department of Obstetrics and Gynecology with a course of reproductive medicine. F.I. Inozemtsev Academy
of Medical Education, St. Petersburg, tel.: +7 (812) 334-76-50. E-mail: 0000-0001-9524-8962
190013, St. Petersburg, Moscow Ave, 22, letter M
Shmakov Roman G., MD, professor of RAS, director of the institute of Оbstetrics, Federal State Budget Institution V.I. Kulakov National Medical Research Center
for Obstetrics, Gynecology, and Perinatology of Minzdrav of Russia, Moscow, Russia. Tel. +79161710676. E-mail: 0000-0002-2206-1002.
117997 Russia, Moscow, Akademika Oparina st., 4

For citations: Barinov S.V., Dikke G.B., Shmakov R.G. Balloon uterus tamponade in prevention of massive obstetric bleeding.
Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; (8): 5-11(in Russian).

Similar Articles

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.