Sexual development of aboriginal and immigrant girls in the Republic of Khakassia: Somatometric aspects

Gladkaya V.S., Gritsinskaya V.L., Medvedeva N.N.

1N.F. Katanov Khakass State University, Abakan 655017, Vyatkina str.16-12, Russia 2V.A. Almazov North-West Federal Medical Research Center, Ministry of Health of Russia, Saint Petersburg 197341, Akkuratova str. 2, Russia 3Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia, Krasnoyarsk, Russia
Objective. To identify the ethnic features of sexual development of girls in Khakassia.
Subjects and methods. The survey involving somatometry and assessment of sexual development, by using the scale designed by J. Tanner, covered 1,035 aboriginal (Mongoloid, Khakassian) and 847 immigrant (white) girls at the age of 11 to 18 years.
Results. Indigenous girls had lower absolute values of height and weight, buttocks circumference, and pelvic bone dimensions than immigrant peers. The pubertal growth surge occurs during the 13th year of life in Khakassian girls and a year earlier in white girls. The mean age of breast development, onset of pubic hair, and menarche was 11.8, 12.0, and 12.8 years for immigrant girls and 12.1, 12.2, and 12.9 years, respectively, for Khakassian girls. There was a delay in the formation of Ma5 and P5A in a significant proportion of the girls surveyed; 1.3% of the Khakassian girls and 2.4% of the white girls had an irregular menstrual cycle by the age of 18 years.
Conclusion. The revealed regional characteristics of pubescence predetermine the search for reasons that negatively affect the reproductive potential of the rising generation.

Keywords

physical and sexual development
girls
indigenous population of Siberia

Гармоничность роста, развития и репродуктивный потенциал подрастающего поколения – ведущие показатели здоровья и социального благополучия общества. Правильное физическое и половое развитие девочки в пубертатном периоде является основой для становления полноценной репродуктивной функции женщины в будущем [1, 2].

Публикации последних лет свидетельствуют о негативных тенденциях роста и полового развития детского населения страны, которые могут привести к существенным ограничениям реализации в будущем репродуктивных и социальных функций, углублению демографического кризиса в России. Показано, что среди факторов, влияющих на реализацию репродуктивного потенциала девочек, наиболее значимыми являются гинекологическая заболеваемость, дисгармоничность роста и развития, неблагоприятные социально-гигиенические условия проживания [3–6]. Основного внимания в решении демографического кризиса заслуживает охрана репродуктивного здоровья подростков, особенно из числа коренных и малочисленных народов России [7–11]. Учитывая, что данных об особенностях роста и развития детей в Республике Хакасия – регионе компактного проживания коренного населения Сибири, в литературе недостаточно, мы провели наше исследование.

Материал и методы исследования

Изучены особенности физического и полового развития 1882 девочек-подростков в возрасте от 11 до 18 лет. Обследование учащихся проводилось в осенне-зимний период в общеобразовательных учреждениях г. Абакана (столице Республики Хакассия); в сельских поселениях компактного проживания коренного населения Таштып и Аскиз. Все школьницы поделены на группы: I группа – 1035 девочек коренного населения (хакаски, монголоиды) и II группа – 847 девочек пришлого населения республики (европеоиды). Девочек-хакасок в возрасте 11 лет было 58; 12 лет – 186; 13 лет – 171; 14 лет – 161; 15 лет – 116; 16 лет – 120; 17 лет – 144 и в возрасте 18 лет – 79 девушек. Наполняемость возрастных групп у девочек пришлого населения была соответственно: 55, 130, 133, 112, 122, 82, 86 и 127 человек.

На участие школьниц в исследовании получено информированное согласие родителей. Обследование включало в себя интервьюирование с помощью специально разработанной анкеты и соматометрию (длина и масса тела, окружность ягодиц). Для оценки формирования костного таза проводилось измерение поперечных размеров (межостный – distancia spinarum, межгребневый – distancia cristarum, межвертельный – distancia trochanterica), наружной (coniugata еxterna) и вычисления истинной конъюгаты (coniugata vera). Для характеристики уровня полового созревания использовалась комплексная фенотипическая оценка полового развития по J. Tanner [12].

Статистический анализ материала проведен в соответствии с требованиями к выборочным исследованиям, с использованием пакета программного обеспечения Statistica v. 10.0 (STATSOFT, США). Различия результатов считались статистически значимыми при p<0,05.

Результаты исследования

Длина тела является наиболее генетически детерминированным показателем физического развития. В обеих группах школьниц отмечается закономерное увеличение средних показателей длины тела с возрастом: от 143,3 до 158,7 см у девочек коренного и от 147,6 до 164,7 см у девочек пришлого населения. Длина тела у девочек-хакасок в каждой возрастной группе имеет меньшие значения, чем у девочек-европеоидов; причем разница показателей статистически значимая (р<0,001). Анализ ежегодного прироста длины тела школьниц позволил выявить этнические особенности пубертатного скачка роста. У девочек-хакасок наибольший прирост длины происходит на 13-м году жизни; у девочек пришлого населения – на год раньше.

Масса тела отличается высокой чувствительностью к воздействию различных эндо- и экзогенных факторов. Также у девочек отмечается закономерное увеличение массы тела с возрастом; средние показатели массы изменяются в I группе от 35,9 до 53,2 кг и от 40,1 до 56,2 кг во II группе. Масса тела у девочек-хакасок в каждой возрастной группе имеет меньшие значения, чем у девочек-европеоидов; разница показателей статистически значима (p=0,02 ÷ p<0,001) за исключением 15- и 16-летних девушек. У девочек пришлого населения ежегодные прибавки массы тела выше в возрасте от 13 до 15 лет, причем максимальная прибавка отмечается на 13-м году жизни. У девочек коренного населения также ежегодные прибавки выше в возрасте от 13 до 15 лет, но максимальная прибавка отмечается на 15-м году жизни.

Одним из важных признаков физического и полового развития девочек является изменение конфигурации костного таза. В обеих этнических группах у девочек с возрастом происходит увеличение всех размеров таза, наибольшие прибавки отмечаются в период с 12 до 15 лет. Не выявлено разницы межостного размера в зависимости от этнической принадлежности у девочек. Показатели межгребневого, межвертельного размеров таза, наружной и истинной коньюгаты у девочек-хакасок меньше, чем у представительниц пришлого населения; данные приведены в таблице.

Показателем уровня развития костного таза и формирования подкожно-жировой клетчатки по женскому типу является окружность ягодиц. У девочек-хакасок за период полового созревания происходит увеличение размера обхвата ягодиц с 73,0 до 88,7 см; у девочек пришлого населения – с 76,4 до 90,3 см. Показатели окружности ягодиц у хакасок в каждой возрастной группе имеют меньшие значения, чем у девочек-европеоидов; разница показателей статистически значима во всех возрастных группах (p=0,04 ÷ p=0,01) за исключением 14, 16 и 17-летних девушек. У девочек пришлого населения наибольшие годовые прибавки показателей отмечаются в возрасте от 13 до 15 лет; у хакасок увеличение окружности ягодиц происходит равномерно.

Сроки появления вторичных половых признаков – это объективный критерий созревания организма. У большинства девочек первым признаком является развитие молочных желез, являющееся и предиктором пубертатного скачка роста. Средний возраст Ма2 у обследованных девочек-хакасок – 12,1 года (95% ДИ: 11,7–12,5). У девочек-европеоидов средний возраст появления Ма2 меньше – 11,8 года (95% ДИ: 11,4–12,1), хотя разница показателей не имеет статистической значимости. Не выявлено также статистически значимой разницы в средних сроках начала появления лобкового оволосения у обследованных девочек: средний возраст Р2 у хакасок составил 12,2 года, (95% ДИ: 12,1–12,4), у европеоидов – 12,0 года (95% ДИ: 11,8–12,3).

Менструальная функция – это сложный биологический процесс, свидетельствующий о появлении циклических изменений в организме. Появление менархе свидетельствует о начале завершающего этапа формирования репродуктивной системы. В нашем исследовании не выявлено разницы возраста наступления менархе у обследованных школьниц в зависимости от этнической принадлежности. У девочек-хакасок средний возраст первой менструации составил 12,9 года (95% ДИ: 12,8–13,0); у девочек пришлого населения – 12,8 года (95% ДИ: 12,7–12,9).

Выявлена задержка формирования всех вторичных половых признаков у обследованных школьниц. Третья стадия развития молочных желез по Таннеру, совпадающая в норме с менархе, выявлялась позже: у девочек-хакасок в среднем в 13,8 года (95% ДИ: 13,6–14,0), у европеоидов в 13,6 года (95% ДИ: 13,4–13,8). Даже в возрасте 18 лет у 29,1% девушек коренного населения отмечалась задержка становления Ма5; среди представительниц пришлого населения таких девушек было меньше – 18,9%, хотя разница показателей не имеет статистической значимости. Отмечается задержка становления лобкового оволосения (Р5) к 18-летнему возрасту у 35,4% девушек-хакасок и у 17,3% девушек – европеоидов (р=0,023). Становление менструальной функции также происходит с задержкой: к 18-летнему возрасту неустановившейся цикл имеют 1,3% хакасок и 2,4% девушек пришлого населения. Гипоолигоменорея у девушек-европеоидов отмечалась чаще (30,7%), чем у хакасок (16,5%; р=0,022); болезненные менструации отмечали девушки обеих групп одинаково часто (33,1 и 30,4% соответственно).

Обсуждение

Таким образом, у девочек коренного и пришлого населения Республики Хакасия выявлены особенности физического и полового развития. У девочек пришлого населения, относящихся к европеоидной расе, выше показатели длины и массы тела, чем у сверстниц коренного населения – представительниц монголоидной расы. Этнической особенностью коренных народностей Сибири, к которым относятся хакасы, является преобладание процессов поперечного роста над увеличением продольных размеров тела, что обуславливает более «коренастое» телосложение. В нашем исследовании также выявлено, что у девочек-хакасок при более низкой длине тела размеры таза в большинстве возрастных групп существенно не отличаются от показателей сверстниц-европеоидов. У девочек пришлого населения, проживающих преимущественно в городской среде, пубертатный скачок роста происходит на один год раньше, чем у девочек-хакасок – в основном сельских жительниц, что может быть частично обусловлено этнической принадлежностью, а частично – влиянием более высокого уровня урбанизации. Не выявлено зависимости от этнической принадлежности срока старта пубертата среди обследованных девочек. Однако чаще среди представительниц коренного населения отмечается задержка развития вторичных половых признаков; к восемнадцатилетнему возрасту у девушек-хакасок чаще не завершено формирование молочных желез и лобкового оволосения по сравнению с девушками пришлого населения. Нарушения становления регулярного менструального цикла чаще отмечались у девушек-европеоидов. Полученные нами данные согласуются с исследованиями других этнических групп коренного населения Сибири [9, 11, 13–15].

Заключение

С учетом результатов проведенного исследования необходимо провести углубленный анализ факторов, способных оказывать негативное влияние на реализацию репродуктивного потенциала девочек Хакасии, с последующей разработкой и проведением профилактических мероприятий.

Supplementary Materials

  1. Table. Comparative characteristics of the size of the pelvis in the examined girls, M (95% CI ), cm

References

1. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Физическое развитие детей России: определение путей обобщающей оценки и выявления проблемных ситуаций в росте и развитии подрастающего поколения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013; 4: 3-7. [Maksimova T.M., Lushkina N.P. The national research institute of public health of the Russian academy of medical sciences. Problemyi sotsialnoy gigienyi, zdravoohraneniya i istorii meditsinyi. 2013; 4: 3-7. (in Russian)]

2. Михайлин Е.С., Иванова Л.А., Савицкий А.Г., Берлев И.В. Особенности репродуктивного здоровья современных девочек-подростков (Аналитический обзор). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015; 2: 63-72. [Mikhaylin E.S., Ivanova L.A., Savitsky A.G., Berlev I.V. Features of reproductive health of modern adolescent girls (analytical review). Reproduktivnoe zdorove detey i podrostkov. 2015; 2: 63-72. (in Russian)]

3. Павлова И.П., Филатова О.В. Физическое и половое развитие девочек Барнаула. Известия Алтайского государственного университета. 2013; 3-2: 38-41. [Pavlova I.P., Filatova O.V. Physical and Sexual Development of Girls in Barnaul. News of the Altai State University. 2013; 3-2: 38-41 (in Russian)]

4. Поливанова Т.В., Манчук В.Т., Грицинская В.Л., Кадричева С.Г. Роль социально-экономического статуса семьи в формировании физического здоровья школьников. Здравоохранение Российской Федерации. 2010; 3: 51-3. [Polivanova T.V., Manchuk V.T., Gritsinskaya V.L., Kadricheva S.G. The role of the socio-economic status of the family in the formation of the physical health of schoolboys. Health Care of the Russian Federation. 2010; 3: 51-3. (in Russian)]

5. Приешкина А.Н., Флянку И.П., Салова Ю.П., Куликова О.М. Сравнительная оценка показателей физического развития школьников. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2: 20. [Prieshkina A.N., Flyanku I.P., Salova Yu.P., Kulikova O.M. Comparative estimation of indexes of physical development of schoolchildren. Sovremennyie problemyi nauki i obrazovaniya. 2015; 2: 20. (in Russian)]

6. Узунова А.Н., Лопатина Д.А., Петрунина С.Ю., Шарапов А.Р., Харрасова Е.Х. Особенности взаимосвязи физического и полового развития подростков Челябинска. Гигиена и санитария. 2014; 4: 75-8. [Uzunova, A.N., Lopatina, D.A., Petrunina, S.U., Sharapov, A.R., Kharrasova, E.Kh. Interrelation peculiarities of the Chelyabinsk teenagers physical and sexual development. Gigiena i sanitariya. 2014; 4: 75–8. (in Russian)]

7. Амгалан Г., Погорелова И.Г., Бурмаа Б., Купул Ж., Байгаль О. Физическое развитие детей Монголии в возрасте от 7 до 16 лет. Международный научно-исследовательский журнал. 2013; 7-5: 15-8. [Amgalan G., Pogorelova I.G., Burmaa B., Kupul ZH., Bajgal’ O. Result of studies of physical growth of children aged from 7 to 16. International research journal. 2013; 7-5: 15-8. (in Russian)]

8. Бурцева Т.Е. Физическое развитие детей РС (Я): возрастные и этнические особенности. Якутский медицинский журнал. 2010; 2: 5-6. [Burtseva T.E. Physical development of RS (Y) children: age and ethnic features. Yakutsk medical journal. 2010; 2: 5-6. (in Russian)]

9. Грицинская В.Л. Особенности репродуктивного здоровья девочек коренного населения Республики Тыва. Акушерство и гинекология. 2011; 2: 114-7. [Gritsinskaya V.L. The reproductive health of native girls in the Republic of Tyva. Obstetrics and gynecology. 2011; 2: 114-117. (in Russian)]

10. Грицинская В.Л., Сенди С.С. Особенности физического развития и питания школьников Республики Тыва. Вопросы детской диетологии. 2012; 10(4): 6-8. [Gritsinskaya V.L., Sendi S.S. Specificities of physical development and nutrition of schoolchildren of the Republic of Tyva. Voprosyi detskoy dietologii. 2012; 10(4): 6-8. (in Russian)]

11. Гурьева А.Б., Алексеева В.А. Этно-конституциональные особенности становления менструальной функции у девочек Центрального региона Республики Саха (Якутия). Фундаментальные исследования. 2013; 11-1: 48-50. [Guryeva A.B., Alekseeva V.A. Ethnic and constitutional features of formation of menstrual function of girls in the central region of the Republic of Sakha (Yakutia). Fundamental research. 2013; 11-1: 48-50. (in Russian)]

12. Maishall W.A., Tanner J.M. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch. Dig. Child. 1969; 44(235): 291-303. (Department of Growth and Development, Institute of Child Health, University of London, England).

13. Цатурян Л.Д., Кувандыкова Р.Х. Уровень полового развития и показатели периферической крови у современных девочек-подростков с учетом этнических особенностей. Наука. Инновации. Технологии. 2014; 2: 212-21. [Tsaturyan L.D., Kuvandykova R.Kh. Level of sexual development and peripheral blood of modern adolescent girls with taking into account ethnic features. Nauka. Innovatsii. Tehnologii. 2014; 2: 212-221 (in Russian)]

14. Лабыгина А.В., Загарских Е.Ю., Сутурина Л.В., Курашова Н.А. Репродуктивное здоровье подростков основных этносов Восточной Сибири, проживающих в сельской местности. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. 2013; 4: 36-40. [Labygina A.V., Zagarskikh E.U., Suturina L.V., Kurashova N.A. Adolescent reproductive health in major ethnic groups in Eastern Siberia living in countryside. Bulletin of Eastern Siberian scientific center, Siberian Branch of RAMS. 2013; 4: 36-40 (in Russian)]

15. Тролукова А.Н., Тролукова Е.Н., Уварова Е.В. Особенности физического развития и полового созревания девочек, проживающих в экстремальных природно-климатических условиях Республики Саха (Якутия). Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2012; 1: 76-88. [Trolukova A.N., Trolukova E.N., Uvarova E.V. Peculiarities of physical development and sexual maturity of the girls living in extreme nature conditions of the Sakha Republic (Yakutia). Reproduktivnoe zdorove detey i podrostkov. 2012; 1: 76-88 (in Russian)]

Received 02.03.2017

Accepted 28.04.2017

About the Authors

Gladkaya Valentina Sergeevna, obstetrician-gynecologist, PhD, assistant professor of pediatrics, obstetrics and gynecology, N.F. Katanov Khakass State University,
Ministry of Education and Science of Russia. 655017, Russia, Republic of Khakassia, Abakan, Vyatkina str.16-12. Tel.: +79135413504. E-mail: VGladkaya@mail.ru
Gritsinskaya Vera Lyudvigovna, MD, professor of children’s diseases, 2V.A. Almazov North-West Federal Medical Research Center, Ministry of Health of Russia.
197341, Russia, St. Petersburg, Akkuratova str. 2. Tel.: +79811800413. E-mail: tryfive@mail.ru
Medvedeva Nadezhda Nikolayevna, Doctor of Medicine, Professor, Head of the Department of Human Anatomy and Histology, Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Ministry of Health of Russia. 660022, Russia, Krasnoyarsk, Partizana Zheleznyaka str. 1. E-mail: medvenad@mail.ru

For citations: Gladkaya V.S., Gritsinskaya V.L., Medvedeva N.N. Sexual development of aboriginal and immigrant girls in the Republic of Khakassia: Somatometric aspects. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2018; (1): 102-6. (in Russian)
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.1.102-106

Similar Articles

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.