The quality of obstetric and gynecologic care and the protection of a physician’s interests in judicial proceedings
Objective. To analyze main obstetric and gynecologic care drawbacks fallen in the judicial sphere.Mateikovich E.A.
Material and methods. Methods for a comparative analysis and systematization of information were used during the study to examine the materials of 61 lawsuits on the disputes related to obstetric and gynecologic care in the Ural Federal District.
Results. Disputes on the quality of obstetric and gynecologic care regularly become a trial subject. The structure of these disputes was analyzed. The position of health care facilities and an obstetrician/gynecologist was found to be highly vulnerable. The causes of unfavorable outcomes of obstetric and gynecologic care and made drawbacks are given.
Conclusion. The unfavorable outcomes of obstetric care for some complications (preeclampsia, placental abruption, fetal distress, meconium aspiration, etc.) require a particularly thorough expert analysis to establish a causal relationship between the medical staff’s actions and the consequences.
Keywords
References
1. Седова Н.Н., Бударин Г.Ю. Концептуальные основы защиты прав человека в медицине. В кн.: Романовский Г.Б., Тарусина Н.Н., Мохов А.А., Романовская О.В., Салагай О.О., Лихолая В.В., Лакеев А.Е., Безрукова О.В., Бударин Г.Ю., Седова Н.Н., Слободян Е.Н., Стефанчук Р.А., Стеценко С.Г., Сенюта И.Я. Биомедицинское право в России и за рубежом. Монография. М.: Проспект; 2015: 305-38. [Sedova N.I., Budarin G.Yu. Conceptual framework for the protection of human rights in medicine. In: Romanovsky G.B., Tarusina N.N., Mokhov A.A., Romanovskaya O.V., Salagai O.O., Lykholaya V.A., Lakeev A.E., Bezrukova O.V., Budarin G.Yu., Sedova N.N., Slobodyan E.N., Stefanchuk R.A., Stetsenko S.G., Senyuta I.Ya. Biomedical law in Russia and abroad: monograph. Moscow: Prospekt; 2015: 305-38. (in Russian)]
2. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия v. 2.0. М.: Издательство журнала StatusPraesens; 2017. 872с. [Radzinsky V.E. Obstetric aggression v. 2.0. Moscow: StatusPraesens; 2017. 872p. (in Russian)]
3. Атласов В.О., Ярославский К.В., Балло А.А., Ярославский В.К. Медицинское право в родовспоможении. Журнал акушерства и женских болезней. 2016; 65(2): 54-63. [Atlasov V.O., Yaroslavsky K.V., Ballo A.A., Yaroslavsky V.K. Medical law in obstetrics. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej/Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2016; 65(2): 54-63. (in Russian)]
4. Баринов Е.Х., Ромодановский П.О. Изучение неблагоприятных исходов в акушерско-гинекологической практике. Медицинское право. 2012; 6: 44-8. [Barinov E.Kh., Romodanovsky P.O. Study of adverse outcomes in obstetric-gynecological practice. Medicinskoe pravo/Medical law. 2012; 6: 44-8. (in Russian)]
5. Старченко А.А. Профессиональные правонарушения в анестезиологии и реаниматологии. Проблемы юридической ответственности. М.: БИНОМ; 2016. 944с. [Starchenko A.A. Professional offenses in anesthesiology and resuscitation. Problems of legal responsibility. Moscow: BINOM; 2016. 944p. (in Russian)]
6. Гнатюк О.П. Врачебные ошибки и профессиональные правонарушения. Ответственность медицинских работников и меры предупреждения. Вестник Росздравнадзора. 2016; 2: 16-21. [Gnatyuk О.P. Medical errors and professional offenses. Responsibility of health workers and prevention measures. Vestnik Roszdravnadzora/Bulletin of Roszdravnadzor. 2016; 2: 16-21. (in Russian)]
7. Шамов И.А. Биомедицинская этика. 2-е изд. М.: ИНФРА-М; 2015. 288с. [Shamov I.A. Biomedical Ethics: 2nd ed. Moscow: INFRA-M, 2015; 288p. (in Russian)]
8. Гарипова Р.В., Берхеева З.М., Кузьмина С.В. Оценка вероятности формирования у медицинских работников синдрома профессионального выгорания. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8(2): 10-5. [Garipova R.V., Berheeva Z.M., Kuzmina S.V. Assessment of the probability of forming a professional burnout syndrome in medical workers. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny/Herald of modern clinical medicine. 2015; 8(2): 10-15. (in Russian)]
9. Ерофеев С.В., Купрюшин А.С., Ефимов А.А., Вишнякова Ж.С., Семина М.Н. Характеристика случаев неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи детям в шести субъектах Российской Федерации. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(1): 10-3. [Erofeev S.V., Kupryushin A.S., Efimov A.A., Vishnyakova Zh.S., Semina M.N. Characteristics of cases of an unfavorable outcome of the provision of medical care to children in six regions of the Russian Federation. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal /Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017; 13(1): 10-3. (in Russian)]
10. Тягунов Д.В., Тягунова И.Ф. Поводы производства судебно-медицинских экспертиз при неблагоприятных исходах оказания медицинской помощи. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017; 1: 37-44. [Tyagunov D.V., Tyagunova I.F. The reasons for the production of forensic medical examinations in case of unfavorable outcomes of medical care. Zdravoohranenie Yugry: opyt i innovacii/Health of Ugra: experience and innovation. 2017; 1: 37-44. (in Russian)]
11. Данилова Н.В. Анализ состояния медицинских кадров на этапе обновления региональных систем здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения. 2016; 22(6): 10. [Danilova N.V. Analysis of the state of medical personnel at the stage of renewal of regional health systems. Social’nye aspekty zdorov’ya naseleniya/ Social aspects of public health. 2016; 22(6): 10. (in Russian)]
12. Бадамшина Г.Г., Зиатдинов В.Б. Анализ многолетней динамики заболеваемости родильниц инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи. Медицинский вестник Башкортостана. 2017; 12(1): 5-7. [Badamshina G.G., Ziatdinov V.B. Analysis of the long-term dynamics of the incidence of puerperas by infections associated with the provision of medical care. Medicinskij vestnik Bashkortostana/Medical bulletin of Bashkortostan. 2017; 12(1): 5-7. (in Russian)]
13. Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери (клинические и медико-социальные аспекты). М.: Триада-Х; 1997. 188с. [Burduli G.M., Frolova O.G. Reproductive loss (clinical and medico-social aspects). Moscow: Triada-H; 1997. 188p. (in Russian)]
14. Стрюк Р.И. Артериальная гипертония при беременности: диагностика, особенности лечения, прогноз. Лечебное дело. 2014; 3: 4-11. [Stryuk R.I. Arterial hypertension in pregnancy: diagnosis, treatment features, prognosis. Lechebnoe delo/Medical case. 2014; 3: 4-11. (in Russian)]
15. Аксенова А.С., Козиолова Н.А., Падруль М.М. Предикторы развития преэклампсии у беременных с гипертензивным синдромом. Артериальная гипертензия. 2016; 22(4): 349-63. [Aksenova A.S., Koziolova N.A., Padrul M.M. Predictors of development of preeclampsia in pregnant women with hypertensive syndrome. Arterial’naya gipertenziya/Arterial hypertension. 2016; 22(4): 349-63. (in Russian)]
16. Архипов Е.В., Сигитова О.Н. Инфекции мочевых путей у беременных: современные рекомендации по диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(6): 109-14. [Arkhipov E.V., Sigitova O.N. Urinary tract infections in pregnant women: modern recommendations for diagnosis and treatment. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny/Herald of modern clinical medicine. 2016; 9(6): 109-14. (in Russian)]
17. Стрижаков А.Н., Мирющенко М.М., Игнатко И.В., Попова Н.Г., Флорова В.С., Кузнецов А.С. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 34-44. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.34-44 [Strizhakov A.N., Miryushchenko M.M., Ignatko I.V., Popova N.G., Florova V.S., Kuznetsov A.S. Predicting fetal growth retardation syndrome in pregnant women at high risk. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2017; (7): 34-44. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.34-44 (in Russian)]
18. Пахомова Ж.Е., Комилова М.С. Оценка дисфункции эндотелия фетоплацентарного комплекса при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(1): 51-7. [Pakhomova Zh.E., Komilova M.S. Assessment of endothelial dysfunction of the fetoplacental complex with premature detachment of the normally located placenta. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny/Bulletin of modern clinical medicine. 2016; 9(1): 51-7. (in Russian)]
19. Гречканев Г.О., Николаева О.А., Семенников М.В., Николаев И.И., Варшавер И.М. Поиск путей оптимизации ведения гестационного, родового и послеродового периодов у женшин с вульвовагинальным кандидозом. Медицинский альманах. 2016; 5: 38-41. [Grechkanev G.O., Nikolaeva O.A., Semennikov M.V., Nikolaev I.I., Varserver I.M. Search for ways to optimize the management of the gestational, birth and postpartum periods in women with vulvovaginal candidiasis. Medicinskij al’manah/Medical almanac. 2016; 5: 38-41. (in Russian)]
20. Пачганова С.С., Зуевская Т.В., Попов А.Д. Репродуктивное здоровье студенток высших учебных заведений в ХМАО – Югре. Медицинская наука и образование Урала. 2016; 3: 71-3. [Pachganova S.S., Zuevskaya T.V., Popov A.D. Reproductive health of students of higher educational institutions in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug – Yugra. Medicinskaya nauka i obrazovanie Urala/Medical science and education of the Urals. 2016; 3: 71-3. (in Russian)]
21. Герасимова А.А., Курцер М.А., Соломатина А.А., Иванова Н.В., Клименко П.А. Клиническое значение дифференциации образований яичников у беременных: исходы беременности. Лечебное дело. 2017; 2: 42-7. [Gerasimova A.A., Kurtser M.A., Solomatina A.A., Ivanova N.V., Klimenko P.A. Clinical significance of differentiation of ovarian formations in pregnant women: pregnancy outcomes. Lechebnoe delo/Medical case. 2017; 2: 42-7. (in Russian)]
22. Галеев Р.Р. Современный подход к организации контроля качества лекарственных средств, находящихся в обращении на территории Российской Федерации. Вестник Росздравнадзора. 2017; 2: 41-3. [Galeev R.R. Modern approach to the organization of quality control of medicinal products in circulation on the territory of the Russian Federation. Vestnik Roszdravnadzora/Bulletin of Roszdravnadzor. 2017; 2: 41-3. (in Russian)]
23. Сокова Е.А., Чилова Р.А., Проклова П.Ф., Мекша Ю.В., Демидова О.А. Особенности метаболизма лекарственных средств во время беременности. Вестник современной клинической медицины. 2016; 9(5): 70-5. DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).70-75 [Sokova E.A., Chilova R.A., Proklova P.F., Meksha Yu.V., Demidova O.A. Features of the metabolism of drugs during pregnancy. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny/Herald of modern clinical medicine. 2016; 9(5): 70-5. (in Russian) DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).70-75] DOI: 10.20969/VSKM.2016.9(5).70-75
24. Мурашко М.А., Фисенко В.С., Рогинко Н.И. Отдельные аспекты деятельности Росздравнадзора по контролю за соблюдением прав матери и ребенка при оказании им медицинской помощи. Вестник Росздравнадзора. 2016; 3: 12-8. [Murashko M.A., Fisenko V.S., Roginko N.I. Some aspects of Roszdravnadzor’s activity in monitoring the observance of the rights of the mother and child in the provision of medical care. Vestnik Roszdravnadzora/Bulletin of Roszdravnadzor. 2016; 3: 12-8. (in Russian)]
25. Габидуллина Р.И., Маянская С.Д., Ганеева А.В. Вариабельность артериального давления в прогнозировании осложнений беременности. Вестник современной клинической медицины. 2015; 8(1): 28-33. [Gabidullina R.I., Mayanskaya S.D., Ganeeva A.V. Variability of blood pressure in predicting complications of pregnancy. Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny/Herald of modern clinical medicine. 2015; 8(1): 28-33. (in Russian)]
26. Лебедева Н.В., Морозова Ю.В. Органосохраняюшие технологии в лечении массивных акушерских кровотечений. Медицинский альманах. 2016; 5: 42-4. [Lebedeva N.V, Morozova Yu.V. Organ-saving technologies in the treatment of massive obstetric hemorrhages. Meditsinskiy almanakh/Medical almanac. 2016; 5: 42-4. (in Russian)]
27. Курцер М.А., Бреслав И.Ю., Григорьян А.М., Латышкевич О.А. Опыт использования временной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий при органосохраняющих операциях у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2013; 7: 80-4. [Kurtser M.A., Breslav I.Yu., Grigoryan A.M., Latyshkevich O.A. Experience in the use of temporary balloon occlusion of common iliac arteries in organ-saving operations in patients with placenta ingrowth. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2013; (7): 80-4. (in Russian)]
28. Виницкий А.А., Шмаков Р.Г., Чупрынин В.Д. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического гемостаза при органосохраняющем родоразрешении у пациенток с врастанием плаценты. Акушерство и гинекология. 2017; 7: 68-74. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74 [Vinitsky A.A., Shmakov R.G., Chuprinin V.D. Comparative evaluation of the effectiveness of methods of surgical hemostasis in organ-preserving delivery in patients with placenta ingrowth. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2017; (7): 68-74. (in Russian) http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.7.68-74]
29. Николаева О.А., Гречканев Г.О., Николаев И.И., Сорокина А.Л. Поиск путей оптимизации родоразрешения при наличии мекониальных вод. Медицинский альманах. 2016; 5: 45-6. [Nikolaeva O.A., Grechkanev G.O., Nikolaev I.I., Sorokina A.L. Search for ways to optimize delivery in the presence of meconial waters. Medicinskij al’manah/Medical almanac. 2016; 5: 45-6. (in Russian)]
30. Айламазян Э.К., Кузьминых Т.У. Дискуссионные вопросы преждевременных родов. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 62(4): 97-105. [Aylamazyan E.K., Kuzminykh T.U. Discussion of preterm labor. Zhurnal akusherstva i zhenskih boleznej/Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2013; 62(4): 97-105. (in Russian)]
31. Матейкович М.С. Защита интересов медицинских работников при рассмотрении вопросов о ненадлежащем оказании акушерско-гинекологической помощи (обзор литературы). Международный научно-исследовательский журнал. 2017; 8(3): 132-7. http://doi.org/10.23670/IRJ.2017.62.021 [Mateykovich E.A. Protection of interests of medical workers in consideration of issues about non-delicious provision of obstetric and gynecological assistance (literature review). mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel’skiy zhurnal/International Research Journal. 2017; 8 (3): 132-137. (in Russian) http://doi.org/10.23670/IRJ.2017.62.021]
Received 22.11.2017
Accepted 22.12.2017
About the Authors
Elena A. Mateykovich, Cand. Sci. Med., associate professor of the department of obstetrics and gynecology, Tyumen State Medical University.625023, Russia, Tyumen, Odesskaya str. 54. Tel.: +73452508293. E-mail: mat-maxim@yandex.ru. http://orcid.com/0000-0002-2612-7339.
For citations: Mateikovich E.A. The quality of obstetric and gynecologic care and the protection of a physician’s interests in judicial proceedings. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2018; (6): 92-8. (in Russian)
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.6.92-98