Актуальность. В структуре вирусных заболеваний герпетические инфекции занимают одну из лидирующих позиций и входят в число самых актуальных проблем педиатрии. Вирусам группы герпеса отводится особая роль, т.к. они являются наиболее распространенными, плохо контролируемыми и отличаются многообразием вызываемых заболеваний, которые достаточно часто принимают хроническое течение и могут привести к возникновению тяжелой патологии.
Особо опасно персистирование герпетической инфекции для беременных женщин, поскольку с высокой долей вероятности оно может пагубно повлиять на развитие плода. Современные методы молекулярно-генетической диагностики позволяют выявлять ДНК вирусов на ранней стадии инфицирования и соответственно помогают в своевременной постановке диагноза и назначении эффективной этиотропной терапии. А также, позволяет предупредить прогрессирование заболевания и развитие различного рода осложнений.
Цель исследования. Оценить частоту обнаружения ДНК цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр в биологическом материале детей раннего возраста с врожденными пороками сердца (ВПС) и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Материалы и методы. Объектом исследования послужил биологический материал (цельная кровь) 363 детей с врожденными пороками развития сердца и желудочно-кишечного тракта. А также 57 проб мочи детей раннего возраста в врожденными пороками желудочно-кишечного тракта. Все дети находились на стационарном лечении в ГУ РНПЦ детской хирургии. Идентификация ДНК цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр осуществлялась методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией в режиме «реального времени» с применением наборов реагентов «АмплиСенс CMV-FL», «АмплиСенс EBV-скрин/монитор-FL» (РФ, Москва). Все молекулярно-генетические исследования проводились в ГУ РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова с использованием оборудования CFX96TM («BioRad», США).
Результаты. Проанализировано 363 образца цельной крови детей с врожденными пороками развития сердца и желудочно-кишечного тракта. При этом 125 (34,4%) образцов крови, принадлежали детям с врожденными пороками сердца и 238 (65,6%) желудочно-кишечного тракта. В группе с ВПС анализ результатов молекулярно-генетических исследований показал, что в 5 (4%) случаях в исследуемом материале (цельная кровь) была обнаружена ДНК цитомегаловируса, в 8 (6,4%) ДНК вируса Эпштейна-Барр. При этом в 112 (89,6%) пробах ДНК вирусов обнаружено не было. В группе детей с врожденными пороками развития ЖКТ установлено, что у 17 (7,14%) была выявлена ДНК цитомегаловируса, у 8 (3,36%) ДНК вируса Эпштейна-Барр. У 100 (80%) пациентов ДНК ни цитомегаловируса, ни вируса Эпштейна-Барр не была обнаружена. На наличие ДНК цитомегаловируса исследовалось 57 образцов мочи детей с врожденными пороками ЖКТ В результате проведенных исследований установлено, что ДНК вируса была выявлена в 17 (29,82%) случаях.
Выводы. Исследования показали, что чаще всего в биологическом материале была идентифицирована ДНК цитомегаловируса. При этом в группе детей с врожденными пороками ЖКТ, она была выявлена в 17 (7,45%) случаях, а у детей с врожденной патологией сердца в 5 (4%). Обращает на себя внимание достаточно частое выявление ДНК цитомегаловируса в моче пациентов с врожденной патологией ЖКТ.
Примечания
- ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота
- ВПС – врожденный порок сердца
- ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
- ПЦР – полимеразная цепная реакция
