Воспалительные заболевания в структуре гинекологической патологии занимают лидирующие позиции, составляя 60–65% от числа всех гинекологических заболеваний. Актуальность этой проблемы объясняется тем, что пик заболеваемости приходится на активный репродуктивный возраст от 15 до 24 лет, нарушая репродуктивное здоровье и являясь причиной синдрома хронических тазовых болей (24%), невынашивания беременности (45%), бесплодия (40%) и эктопической беременности (3%). Причиной воспалительных забоелваний в большинстве случаев являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). В 60–70% случаев ВЗОМТ вызываются сочетанием гонококков и хламидий.
Цель исследования
Изучить значение инфекционных факторов в генезе цервицита у женщин репродуктивного возраста.
Проведен анализ 110 историй болезни женщин в возрасте от 16 до 38 лет, поступивших в гинекологическое отделение. В основную группу вошли 70 женщин с клинически установленным диагнозом острого и хронического цервицита, контрольную группу составили 40 здоровых женщин. Диагноз был установлен на основании жалоб, анамнеза, данных кольпоскопии, цитологического исследования, методов лабораторной диагностики. Основная группа в зависимости от остроты процесса была разделена на две подгруппы с острым цервицитом 29 женщин и 41 пациентки с хроническим цервицитом.
Результаты
При оценке образцов из цервикального канала методом ПЦР у женщин с цервицитом, преимущественно выделены Ureaplasma urealiticum у 24 женщин из 70 обследованных (48,5%), Chlamydia trachomatis были обнаружены у 23 женщин (32,8%), Mycoplasma hominis у 6 женщин обеих групп (8,5%), инфицирование вирусом простого герпеса (ВПГ) у 7 (10%), вирус папиломы человека (ВПЧ) у 10 (%). В контрольной группе у 5 (12,5%) женщин из 40 были выявлены методом ПЦР Ureaplasma urealiticum, другой патологии не вывялено. У 42 (60%) женщин из основной группы с цервицитом выявлена микст-инфекция: сочетание двух возбудителей у 30 (71,4%) женщин из трех возбудителей у 12 (28,5%). При этом в цервикальном канале превалировали Chlamydia trachomatis (45,6%), вирус папилломы человека(34,2%), Mycoplasma hominis в сочетании с ВПГ 12,8%, Ureaplasma urealiticum и Mycoplasma hominis выявлены в 10,2%, в 7,2% сочетание ВПЧ с Chlamydia trachomatis. Сравнивая частоту и особенность выявленных микроорганизмов в цервикальном канале в зависимости от остроты процесса, выявлено: при остром цервиците хламидии в 62%, Mycoplasma hominis в 25%, Ureaplasma urealiticum при остром процессе обнаружена в 7%, ВПЧ обнаружен в 6% случаев острого течения, а ВПГ при остром цервиците встречался с одинаковой частотой, как и при хроническом процессе 11,2%. При хроническом процессе (случаев) хламидии встречались у 11 женщин, Mycoplasma hominis у 10 (), Ureaplasma urealiticum у 27 (%), ВПЧ в 57%, ВПГ 14/3%. При оценке микробиоценоза влагалища при остром цервиците изменения микрофлоры соответствуют кандидозному вагиниту, при хроническом процессе – бактериальным вагинозом.
Заключение
На основании проведенных исследований обнаружено, что при остром цервиците чаще были выявлены хламидии и вирусы папилломы человека, уреаплазмы и микоплазмы встречались в 2 раза реже, ВПГ при остром и хроническом процессе встречался в одинаковом проценте случаев. В большинстве случаев преобладала смешанная микрофлора. Хроническом воспалении наиболее часто встречались уреаплазмы и ВПЧ человека. Анализируя вышеизложенное можно говорить о том, что возбудители инфекций передающихся половым путем играют ведущую роль в этиологии острых и хронических цервицитов.
Цель исследования изучить значение инфекционных факторов в генезе цервицита у женщин репродуктивного возраста. Проведен анализ 110 историй болезни женщин в возрасте от 16 до 38 лет, поступивших в гинекологическое отделение. На основании проведенных исследований обнаружено, что при остром цервиците чаще были выявлены хламидии и вирусы папилломы человека, уреаплазмы и микоплазмы встречались в 2 раза реже, ВПГ при остром и хроническом процессе встречался в одинаковом проценте случаев. В большинстве случаев преобладала смешанная микрофлора. Таким образом, возбудители инфекций передающихся половым путем играют ведущую роль в этиологии острых и хронических цервицитов.
Objective: to study the significance of infectious factors in the genesis of cervicitis in women of reproductive age. The analysis of 110 case histories of women aged 16 to 38 years, admitted to the gynecological department. Based on the studies, it was found that in acute cervicitis, chlamydia and human papillomaviruses were more often detected, ureaplasma and mycoplasma were found 2 times less often, HSV in the acute and chronic process was found in the same percentage of cases. In most cases, mixed microflora prevailed. Thus, the causative agents of sexually transmitted infections play a leading role in the etiology of acute and chronic cervicitis.
