В настоящее время морбидным ожирением называют хроническое полиморфное заболевание, сопровождающееся повышенным ИМТ (Индексом Массы Тела) ≥40 кг/м2 или ≥35 кг/м2 при наличии сопутствующих заболеваний и увеличенным кластером жировых депо.
Актуальность проблемы обусловлена, высокой распространенностью морбидного ожирения в популяции и отсутствием тенденций к снижению. Согласно результатам эпидемиологических исследований специалистов IASO (Международной ассоциации по исследованию ожирения), показано, что лидерами по масштабам данной проблемы являются США и государства Западной Европы. За последнюю четверть века в Европе число пациентов с ожирением повысилось в 3 раза. По официальным статистическим данным, в РФ на конец 2016-го года зафиксировано около 23,5 млн. граждан с ИМТ >30 кг/м2.
Важно отметить, что в последние годы зафиксирован прогрессирующий рост различных вариаций всевозможных нейроэндокринных болезней у женщин репродуктивного возраста, сопровождающихся нарушением фертильности на фоне ожирения той или иной стадии.
Существующие на данный момент консервативные методики для коррекции морбидного ожирения недостаточно эффективны. В этой связи эталоном в лечении ожирения и МС считается бариатрическая хирургия.
Проблема морбидного ожирения имеет также и социальную значимость. Именно поэтому изучение параметров качества жизни становится одним из самых распространенных и общепризнанных методов определения течения хронических болезней, в частности, у женщин, страдающих морбидным ожирением.
Однако, в доступной литературе не было найдено исследований, где бы оценивалось влияние бариатрических вмешательств на качество жизни (согласно доступным опросникам) женщин изучаемой когорты.
Мы оценивали качество жизни женщин, страдающих морбидным ожирением, до и после бариатрической хирургии.
В ходе исследования были проанализированы исходы хирургического лечения морбидного ожирения у пациенток репродуктивного возраста (n=110), отобранных «слепым» методом, с использованием лапароскопического мини-желудочного шунтирования (группа I (n=55 )) и лапароскопической гастропластики (группа II (n=55 )). Контрольную группу составили 30 (n=30) условно здоровых нормовесных женщин. Качество жизни женщин оценивали, используя опросник SF-36, состоящий из 36 вопросов, сгруппированных в восемь шкал.
Был установлен статистически значимый более низкий уровень всех изучаемых параметров качества жизни до операции в сравнении с группой контроля (р <0,05). При сравнительном анализе влияния на качество жизни двух бариатрических методик не выявлено статистических значимых различий (р ≥0,05).
Бариатрическая хирургия независимо от вида вмешательства (лапароскопическое гастрошунтирование или гастропластика) статистически значимо повышает качество жизни женщин, страдающих морбидным ожирением.
Общепринятый факт: женское морбидное ожирение встречается чаще, чем мужское. На сегодняшний день бариатрическая хирургия по-прежнему, независимо от вида вмешательства, является наиболее эффективным методом лечения морбидного ожирения и метаболического синдрома и статистически значимо повышает качество жизни женщин изучаемой когорты. Статья посвящена изучению качества жизни страдающих морбидным ожирением женщин.
It has long been generally accepted that morbid obesity is more common in women than in men. Nowadays, regardless of the type of intervention, bariatric surgery is the most effective treatment for morbid obesity and metabolic syndrome and significantly improves the quality of life of morbidly obese women. The article is devoted to the study of the quality of life of morbid obese women.
