Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health of Russia, Moscow
Урогенитальный кандидоз (УК) – заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Candida spp. – условно‑патогенные микроорганизмы, являющиеся факультативными анаэробами и обладающие тропизмом к тканям, богатым гликогеном (в частности, к слизистой оболочке влагалища).
Коды МКБ‑10
Кандидоз (В37):
- В37.3 Кандидоз вульвы и вагины;
- В37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций;
- N51.2 Кандидозный баланит;
- N37.0 Кандидозный уретрит.
Классификация УК
Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
По течению:
1) острый урогенитальный кандидоз;
2) хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз.
У женщин:
1) вагинит;
2) вульвовагинит;
3) цервицит.
У мужчин:
1) баланит;
2) баланопостит;
3) уретрит.
Характеристика заболевания
Лечение урогенитального кандидоза
При обнаружении Candida spp. у женщин без симптомов (носительство) лечение не показано.
В период беременности
Не следует использовать пероральные препараты.
- До 12 недель беременности и в период лактации при грудном вскармливании используется натамицин по 1 суппозиторию в течение 6 дней.
- После 12 недель беременности с осторожностью возможно интравагинальное применение итраконазола, кетоконазола, клотримазола.
- Клотримазол крем вагинальный 2%, в течение 6 дней, 1 раз в сутки вечером (разрешен со II триместра
беременности).
Профилактика УК
1. Соблюдать правила личной и половой гигиены.
2. Избегать частой смены половых партнеров.
3. Избегать случайных половых связей.
4. Использовать средства барьерной контрацепции.
5. Избегать бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, гормональных препаратов.
6. Своевременное лечить эндокринные заболевания (нарушения углеводного и жирового обмена, заболевания щитовидной железы), сопутствующие гинекологические и заболевание желудочно‑кишечного тракта.
7. Не использовать влагалищные души, частые спринцевания;
8. Отказаться от тесного синтетического белья и регулярного использования гигиенических прокладок.
9. Предотвратить длительное использование внутриматочных средств и влагалищных диафрагм.
1. Российское общество акушеров‑гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Прилепская В.Н., Кира Е.Ф., ред. M.; 2019. 57 с. [Russian Society of Obstetricians and Gynaecologists. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological secretions from the genital tract of women. Prilepskaya V.N., Kira E.F., ed. M.; 2019. 57 p. (in Russian)].
2. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., Манухин И.Б., ред. Гинекология. Национальное руководство. 2‑е изд. М.: ГЭОТАР‑Медиа; 2017. 1048 c. [Savelyeva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., Manukhin I.B., ed. Gynecology. National Guidance. 2nd ed. M.: GEOTAR‑Media; 2017. 1048c. (in Russian)].
3. ВОЗ. Международная класcификация болезней 11 пересмотра (МКБ‑11). 2018. [WHO. ICD‑11 for Mortality and Morbidity Statistics (ICD‑11 MMS) 2018 version] https://icd.who.int/browse11/l‑
4. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. М.; 2014. 50 с. [Diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological secretions from the female genital tract. Clinical guidelines. M.; 2014. 50 p. (in Russian)].
5. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». Проект клинических рекомендаций «Урогенитальный кандидоз». М.; 2020. [All‑Russian public organization "Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists." Draft clinical recommendations "Urogenital candidiasis." M.; 2020. (in Russian)].
6. Pappas P.G., Kauffman C.A., Andes D.R., Clancy C.J., Marr K.A., Ostrosky-Zeichner L., Reboli A.C., Schuster M.G., Vazquez J.A., Walsh T.J., Zaoutis T.E., Sobel J.D. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016; 62(4): e1‑50. https://doi.org/10.1093/cid/civ933.
7. Workowski K.A., Bachmann L.H., Chan P.A., Johnston C.M., Muzny C.A., Park I., Reno H., Zenilman J.M., Bolan G.A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. MMWR Recommendations and Reports. 2021; 70(4): 1‑187.
Inna A. Apolikhina, Dr. Med. Sci., Professor, Head of the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation, Academician V.I. Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Health of Russia; Professor of the Department of Obstetrics, Gynecology, Perinatology and Reproductology, Institute of Professional Education, I.M. Sechenov First MSMU, Ministry of Health of Russia (Sechenov University),
i_apolikhina@oparina4.ru,
117997, Russia, Moscow, Ac. Oparina str., 4.
Tatyana A. Teterina, PhD, obstetrician-gynecologist of the Department of Aesthetic Gynecology and Rehabilitation, V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinathology, Ministry of Health of Russia, +7(495)438-13-42,
t_teterina@oparina4.ru, 117997, Russia, Moscow, Ac. Oparina str., 4.
Sofia N. Vasilyeva, resident of the 2nd year, V.I. Kulakov National Medical Research Centre for Obstetrics, Gynecology and Perinathology, Ministry of Health of Russia; coordinator doctor, Bestdoktor LLC, +7(910)785-50-00,
vasiljeva.sofi@gmail.com, 117997, Russia, Moscow, Ac. Oparina str., 4.
