Частота цервицитов в общей популяции женщин репродуктивного возраста составляет 70–80%. Высокая частота данной патологии обусловлена изменениями общей реактивности организма в результате нарушений клеточного и гуморального звеньев иммунной системы. Изучение цитокинового состава в отделяемом и клеточном материале с поверхности шейки матки позволяет расширить представление и углубить знания о местном иммунитете шейки матки.
Цели
Исследование цитокинов для прогнозированию течения и исхода инфекционного процесса при хроническом неспецифическом цервиците у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы
В исследовании были изучены особенности цитокинов (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, ИНФ-у, ФНО-α) локального иммунитета нижних отделов половых путей у 83 женщин с хроническим цервицитом. В контрольную группу вошли 35 практически здоровых женщин. Критериями исключения из исследования являлись: беременность и лактация, наличие острого цервицита, предрака и рака шейки матки, тяжелой экстрагенитальной патологии и признаков острых инфекционных заболеваний. Для уточнения диагноза всем женщинам проводилось комплексное обследование, которое включало в себя клинико-анамнестическое обследование, микроскопическое исследование микрофлоры со слизистой влагалища методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (Фемофлор 16, ПЦР 7 показателей (патогенные микроорганизмы), определение полиморфизмов генов (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, ИНФ-у, ФНО-α).
Результаты и их обсуждение
В результате статистического анализа в контрольной группе здоровых женщин экспрессия цитокинов составила; IL-1β = 51,6; IL-4=28,3; IL-6=42,1; IL-8=302,3; ИНФ-у= 2,6; ФНО-α=2,7.
В группе женщин с хроническим цервицитом были, экспрессия цитокинов составила: IL1β = 97,2; IL-4=63,3; IL-6=84,5; IL-8=498,2; ИНФ-у= 5,8; ФНО-α=3,6. Увеличение концентрации ИЛ-1β в 2 раза, по сравнению с их количеством в контрольной группе, свидетельствует об активации моноцитов/макрофагов стромы на фоне воспалительного процесса шейки матки. Повышение содержания ИЛ-6 в слизистой оболочке шейки матки у женщин с хроническим цервицитом свидетельствует о высокой активности моноцитарно-макрофагального звена иммунного ответа. Увеличение концентрации ИЛ-4 в группах наблюдения показало статистически значимое увеличение данного показателя. У пациенток с активным течением воспалительного процесса экспрессия данного цитокина увеличилась в 3 раза по сравнению с показателями контрольной группы. Повышенная продукция ИНФ-γ способствует активации макрофагов в патологическом очаге.
Заключение
У всех пациенток с хроническим цервицитом выявлено повышение секреции цитокинов, которые ответственны за поддержание оптимального уровня клеточной активности. Динамическое равновесие цитокинового профиля связано с достаточно высокой активностью гуморального и клеточного звена иммунного ответа. Следует полагать, что назначение в перспективе препаратов цитокинового ряда приведет к нормализации локального иммунитета и повысит эффективность терапии. Исследование продолжается.
Изучение цитокинового состава в отделяемом и клеточном материале с поверхности шейки матки позволяет расширить представление и углубить знания o местном иммунитете шейки матки. Исследование цитокинов для прогнозирования течения и исхода инфекционного процесса при хроническом неспецифическом цервиците у женщин репродуктивного возраста. Динамическое равновесие цитокинового профиля связано с достаточно высокой активностью гуморального и клеточного звена иммунного ответа. Следует полагать, что назначение в перспективе препаратов цитокинового ряда приведет к нормализации локального иммунитета и повысит эффективность терапии.
The study of the cytokine composition in the detachable and cellular material from the surface of the cervix allows expanding the understanding and knowledge of local immunity of the cervix. The study of cytokines to predict the course and outcome of the infectious process in chronic nonspecific cervicitis in women of reproductive age. The dynamic balance of the cytokine profile is associated with a fairly high activity of the humoral and cellular link of the immune response. It should be assumed that the appointment of cytokine-type drugs in the future will lead to the normalization of local immunity and increase the effectiveness of therapy.
