Введение. Рутинные лабораторные тесты, выполненные в уретральных соскобах (УС), секрете предстательной железы (СПЖ), первой порции мочи (ППМ) и цельном эякуляте (ЦЭ) не всегда приносят нужную диагностическую информацию для установления возможных причин мужского бесплодия. Это обусловливает необходимость поиска новых подходов и алгоритмов.
Цель. Оценить роль цитологии осадка эякулята (ОЭ) в комплексе с молекулярной диагностикой ОЭ в поиске возможной причины мужского бесплодия.
Материалы и методы. Образцы ОЭ от 22 мужчин 30–55 лет, в анамнезе которых хронический простатит неуточненной этиологии, бесплодие на протяжении 1–13 лет, неудачные попытки зачатия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, были исследованы цитологией осадка эякулята (Sperm Sediment Cytology/SSC) с использованием транспортной среды Sperm Sediment Medium/SSM параллельно c real-time ПЦР (PCR) в целях поиска бактериальных и вирусных находок, включая вирус папилломы человека низкого и высокого канцерогенного риска (lr-hr HPV).
Результаты. Полученные результаты представлены в таблице.
Дополнительно методом SSC-SSM у 15 пациентов наблюдалось выявление важных инфекционных находок. Кроме того, в образце 35-летнего пациента были обнаружены атипичные клетки смешанной дифференцировки (железистая и плоскоклеточная), что вызвало настороженность в отношении раннего рака яичка. У 2 мужчин обнаружены клетки с признаками HPV, что подтвердилось PCR в ОЭ, в том время как предыдущие исследования УС, ЦЭ, ППМ методом PCR этот вирус не определяли на протяжении 8 лет.
Заключение. Инновационный лабораторный подход исследования ОЭ методами SSC-SSM совместно с PCR нацелен на результативный поиск клинически-значимых находок. Такая технология может быть рекомендована для обследования нефертильных мужчин с хроническими заболеваниями мочеполовой системы в целях оптимизации тактики лечения, формирования групп повышенного риска, в том числе в плане онконастороженности.
