Resolution of multidisciplinary expert meeting on "Diagnosis and treatment of vulvovaginal infections today. Real clinical practice"

  • Аполихина Инна Анатольевна, д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава Российской Федерации, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Президент Ассоциации специалистов по эстетической гинекологии (АСЭГ), Москва
  • Гомберг Михаил Александрович, д.м.н., профессор, президент Гильдии специалистов по ИППП «ЮСТИ РУ», главный научный сотрудник Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва
  • Савичева Алевтина Михайловна, заслуженный деятель науки Российской Федерации, д.м.н., профессор, заведующая отделом медицинской микробиологии, заведующая лабораторией клинической микробиологии ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, Санкт-Петербург
  • Тапильская Наталья Игоревна, д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отделения вспомогательных репродуктивных технологий ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта», профессор кафедры акушерства и гинекологии ВГБОУ ВО СПбГПМУ, Санкт-Петербург
  • Савельева Ирина Вячеславовна, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии №1 ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Министерства здравоохранения Омской области, д.м.н., доцент, Омск
  • Каткова Надежда Юрьевна, д.м.н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ, Нижний Новгород

В настоящее время своевременная качественная диагностика и эффективное лечение вульвовагинальных инфекций (ВВИ) – одна из важнейших задач, стоящих перед практикующими специалистами.

 

Перед врачом встает вопрос, какие современные методы применить в качестве диагностики при большом разнообразии клинических признаков.

Преобладание на сегодня смешанных форм ВВИ вызывает сложности в постановке диагноза. У 20–30% женщин с бактериальным вагинозом (БВ) могут развиваться и процессы, вызванные грибами рода Candida. Сосуществование T. vaginalis и условно-патогенных микроорганизмов, характерных для БВ, встречается еще чаще, уровень ко-инфекции составляет 60–80% (Sobel J.D., 2013).

В МКБ-10 многие клинические формы ВВИ, например БВ, отсутствуют. Нечеткость формулировки диагноза ведет к разнородности клинических протоколов лечения.

Таким образом, диагностика, унифицированный подход к постановке диагноза и лечению ВВИ – это те важные вопросы, которые требуют пристального внимания экспертов, мультидисциплинарного подхода специалистов лабораторной диагностики, акушеров-гинекологов и дерматовенерологов.

По результатам состоявшейся открытой мультидисциплинарной встречи на тему «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВОВАГИНАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ СЕГОДНЯ. РЕАЛЬНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА» эксперты пришли к следующему заключению.

Необходимо создание и внедрение в реальную клиническую практику врачей акушеров-гинекологов и дерматовенерологов унифицированных диагностических алгоритмов для верификации ВВИ.

Следует внедрить в клиническую практику быстрые и эффективные методы диагностики ВВИ «у гинекологического кресла».

Рекомендуется расширить программы обучения врачей акушеров-гинекологов и дерматовенерологов диагностическим методам для овладения ими навыками предварительной быстрой диагностики ВВИ до получения результатов лабораторной диагностики.

Важно создать стандартные алгоритмы ведения пациенток со смешанными ВВИ в амбулаторных условиях.

В реальной клинической практике гинекологов и дерматовенерологов следует использовать современные комбинированные топические лекарственные препараты, имеющие в своем составе препарат из группы 5-нитроимидазолов (метронидазол), активный в отношении анаэробных микроорганизмов, и препараты из группы азолов с доказанной эффективностью и безопасностью в отношении кандидозной инфекции, ориентируясь на клинические рекомендации по лечению ВВИ.

Использование наиболее эффективных схем лечения и профилактики ВВИ у женщин, согласно международным и российским клиническим рекомендациям и доказательной базе рандомизированных клинических исследований, позволит снизить количество рецидивов ВВИ.

Разработка совместных подходов со стороны акушеров-гинекологов, дерматовенерологов, специалистов по клинической лабораторной диагностике, несомненно, улучшит репродуктивное здоровье женщин.

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.