Введение. Среди социально значимых заболеваний, представляющих опасность для окружающих, вирусные гепатиты B и C (ВГВ и ВГС) занимают одну из центральных позиций [1]. Они являются наиболее частой причиной острого поражения печени. В процессе противоопухолевого лечения может происходить реактивация вируса у ранее инфицированных больных с латентным носительством или хроническим гепатитом [2]. От применяемых методов лабораторного скрининга в значительной степени может зависеть своевременность оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также эпидемиологическая безопасность пациентов и персонала.
Цель. Провести сравнительный анализ результатов первичного скрининга онкологических больных на ВГВ и ВГС, выполненного с использованием иммуноферментного (ИФА) и иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА).
Материал и методы. Всего на HBsAg методом ИФА было исследовано 5142 сывороток крови, методом ИХЛА – 4830, на anti-HCV – 2838 и 2843 соответственно. Окончательный результат учитывался после проведения подтверждающих тестов, основанных на нейтрализации HBsAg специфическими антителами (АТ) или выявления АТ к индивидуальным белкам, кодируемым структурной (core) и неструктурной (NS3, NS4, NS5) областью генома HCV.
Результаты. При первичном скрининге на HBsAg в ИФА положительный результат был получен в 167 (3,2%), в ИХЛА – в 112 (2,3%) образцах. Из образцов, позитивных по результатам ИФА, в подтверждающем тесте положительными остались 107 (64,1%), сомнительными – 9 (5,4%), отрицательными – 51 (30,5%). Для образцов, позитивных в ИХЛА, результат подтвердился в 92 (84,8%), был отрицательным в 17 (15,2%) случаях. Использование ИХЛА позволило повысить долю истинно положительных результатов на 20,7% (по подтверждающему тесту), снизить долю положительных образцов в первичном скрининге на 0,9% и ложноположительных (по подтверждающему тесту) в 2,0 раза, сомнительные результаты полностью отсутствовали. В первичном скрининге на anti-HCV позитивными в ИФА были 152 (5,4%), в ИХЛА – 131 (4,6%) сыворотки. Из образцов, положительных в ИФА, результат подтвердился в 110 (72,4%), был неопределенным в 30 (19,7%), отрицательным в 12 (7,9%) случаях. Для образцов, положительных в ИХЛА, эти показатели составили 99 (75,6%), 4 (3,0%) и 28 (21,4%). Использование ИХЛА позволило повысить долю подтвержденных результатов на 3,2% и снизить удельный вес неопределенных результатов в 6,6 раза.
Выводы. Применение автоматизированной закрытой системы с технологией ИХЛА позволяет выполнять стандартизованные и точные исследования с высокой чувствительностью и специфичностью, в кратчайшие сроки выдавать окончательное лабораторное заключение о наличии или отсутствии инфекционного агента.
