В настоящее время многие специалисты считают, что важнейшим препятствием к реализации программ скрининга, направленных на профилактику рака шейки матки (PШМ), является нежелание женщин посещать гинеколога вследствие неприятных ощущений, возникающих при отборе материала для цитолoгического исследования. В последние годы в клиническую практику внедрены различные методы самoзабора цервиковагинального отделяемого для выполнения теста на выявление вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ-ВКР). Актуальным является поиск направлений проведения скрининга с применением устройств, которые являются экономически доступными, приемлемы и удобны в использовании, технически надежны и совместимы с используемыми методами извлечения и обнаружения ДНК.
Цель
Совершенствование программы скрининга и профилактики РШМ и ранней диагностики ВПЧ-ассоциированных заболеваний на основании использования метода самозабора материала для ВПЧ-тестирования.
Обследовано 455 женщин, в возрасте от 21 до 65 лет. Все обследуемые были проинформированы о целях и особенностях проведения исследования, ознакомлены с инструкцией по применению устройства для самозабора материала (Qvintip-тест). Образцы исследовались в Центре бактериологических исследований ГУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер» г. Липецка методом ПЦР-РВ в соскобе эпителиальных клеток. Самостоятельный и врачебный отбор вагинального отделяемого для ВПЧ-тeста были оценены по данным опроса женщин об удобстве, болезненности, конфиденциальности и ощущениях по системе оценок: «да–нет».
Результаты
Установлено, что частота выявления ВПЧ-ВКР в когорте обследованных жительниц Липецкой области составила 7,7–8,4%. Сравнение диагностических характеристик применения разных методов исследования на обнаружение ВПЧ-ВКР не выявило различий уровней чувствительности, специфичности, положительной и отрицательной прогностической ценности в зависимости от использования материала, полученного с использованием метода самозабора материала и взятия материала врачом.
Опрос женщин показал, что более двух третей обследуемых (68,8%) отдают предпочтение методу самозабора материала, 58,9% сообщили о комфорте использования метода самозабора, 80,2% – о меньшем смущении при взятии материала, 54,9% – о менее выраженных болезненных ощущениях и о большей уверенности в правильном взятии материала. Положительное отношение к этому методы 89,5% обследованных женщин обосновали простотой и удобством метода, 87,9% сообщили, что готовы порекомендовать пройти этот вид обследования своим знакомым.
Таким образом, для устройства Qvintip для самозабора материала с целью тестирования на ВПЧ-ВКР, характерна высокая диагностическая эффективность, простота и удобство в использовании. Метод может быть рекомендован для выявления ВПЧ-ВКР для увеличения охвата населения программами скрининга на PШМ.
Обследовано 455 жительниц Липецкой области, отбор материала для исследования на вирусу папилломы человека (ВПЧ) выполнялся как самостоятельно обследуемыми женщинами с помощью устройства для самозабора материала, так и врачом-гинекологом с помощью универсального урoгенитального зонда. Проведен опрос женщин об удобстве использования самозабора вагинального отделяемого. Установлено, что для этого варианта взятия материала характерна высокая диагностическая эффективность, простота и удобство в использовании. Метод может быть рекомендован для выявления ВПЧ для увеличения охвата населения программами скрининга на рак шейки матки.
455 residents of the Lipetsk region were examined, the selection of material for HPV examination was performed both by a woman from the vagina using a device for selfcollection and a gynecologist using a universal urogenital probe. It performed a survey of women about the ease of vaginal discharge self-collection use. It has been established that the material for the purpose of testing for HPV is characterized by high diagnostic efficiency, simplicity and ease of use. The method can be recommended for the detection of HPV for increasing the coverage of screening programs for cervical cancer.
