Актуальность проблемы связана с реализацией Национального проекта «Здравоохранение», в котором увеличение продолжительности жизни является индикатором и стратегической целью отрасли в целом.
Цель
Цель настоящего исследования явилась оптимизация междисциплинарного взаимодействия по профилактике и терапии остеопороза, в том числе постменопаузального, и связанных с ним переломов с учетом возраст-ассоциированной патологии.
Проведен анализ статистической отчетности показателей работы учреждений здравоохранения за период 2016–2018 гг., что послужило основой для разработки распоряжения Министра здравоохранения Самарской области № 596-р от 10.07.2019 г. При проведении внешнего и внутреннего аудита 5-ти пилотных медицинских учреждений в апреле и сентябре 2019 года особое внимание было обращено на взаимодействие учреждений первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с гериатрическими стационарами и Самарским областным межведомственным Центром профилактики остеопороза. Констатировано, что данная модель функционирует в рамках предусмотренных регламентирующих приказов. План мероприятий по профилактике когнитивных нарушений, падений и переломов привел к существенному позитивному сдвигу. Это убедительно демонстрируют данные, отраженные в карте комплексной гериатрической оценки пациента. Активизировалась работа акушеров-гинекологов по профилактике остеопороза до и во время беременности при дефиците кальция и витамина D, а также по проведению персонализированной комплексной профилактики и терапии постменопаузального остеопороза путем назначения препаратов МГТ и костно-анаболической терапии после консультации смежных специалистов. В пилотных поликлиниках, согласно приказу МЗ РФ № 173 н, проводится диспансерный учет всех пациентов с остеопорозом с проведением полного обследования согласно клиническим протоколам. В 2019 году в областном межведомственном Центре профилактики остеопороза проконсультировано 1500 человек с остеопорозом в возрасте от 55 до 90 лет. Даны рекомендации по дальнейшему ведению больных, с обязательной коррекцией схем лечения. Обучение больных в «Школе больного остеопорозом» проводится как в Центре, так и в поликлинических учреждениях. Налажено междисциплинарное взаимодействие специалистов. Мониторирование эффективности проводимой терапии осуществляют сотрудники Центра остеопороза и ГБУЗ СОКГБ. Данный пилотный проект позволил наметить пути коррекции выявленных недостатков и привел к улучшению качественных показателей, что подтверждают данные отчетов, направленных из региона в ФЦ.
Исследование позволило выявить эффективность и модернизировать региональную модель междисциплинарного взаимодействия, направленную на профилактику развития остеопороза и увеличению продолжительности жизни с учетом стратегических задач Национального проекта.
The investigation made it possible to elicit efficacy and optimize worked regional model interdisciplinary cooperation prevention of osteoporosis, osteoporotic fracture, that increase continuation of life, take into account of strategy National project.
