Актуальность
Бесспорно, метаболический синдром в настоящее время занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности человека, причем с каждым десятилетием жизни частота смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается в 3–5 раз. Интерес к данной теме возрос в связи с событиями последних лет, а именно, пенсионная реформа и увеличение возраста выхода на пенсию. Предполагаем, что результаты данного исследования помогут поддержать трудоспособность женщин в постменопаузальном периоде с метаболическим синдромом. Известно, что эстрогендефицитное состояние неблагоприятно влияет на липидный профиль крови, состояние сосудов, работу сердца и мозга в целом. Недостаточность эстрогенов оказывает существенное влияние на метаболизм глюкозы и инсулина, вызывая развитие гиперинсулинемии и инсулинорезистентность.
Цель исследования
Анализ клинического течения метаболического синдрома у пациенток в постменопаузальном периоде.
Материал и методы исследования. В исследование включено 110 пациенток в постменопаузальном периоде в возрасте от 46 до 57 лет.
В ходе исследования проводили общий осмотр, сбор жалоб, гинекологическое обследование, исследование гормонального, липидного, углеводного профиля, биохимических маркеров костного метаболизма, параметров свертывающей системы крови, уровня витамина D в крови, инструментальные исследования (УЗИ органов малого таза, молочных желез).
Результаты исследования
У 95 пациенток (86,3%) выявилось наличие менопаузальных расстройств: приливы у 75 пациенток (68%), повышенная потливость у 89 пациенток (80%), бессонница, раздражительность и нервозность у 67 пациенток (60,9%).
У исследуемых пациенток диагностированы атрофические изменения в урогенитальном тракте: сухость во влагалище у 90 пациенток (81,8%), диспареуния у 80 пациенток (72,7%), учащенное непроизвольное мочеиспускание 75 пациенток (68%).
Патологические симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы были выявлены у 64 пациенток (58%). При обследовании выявлено, что частота сердечных сокращений в покое была в пределах нормы у 98 пациенток (89%). В остальных случаях была зарегистрирована тахикардия – у 9 пациенток (8%). У 2 пациентки (1,8%) была обнаружена брадикардия, аритмичный пульс – еще у 1 пациентки (0,9%).
При измерении АД в покое артериальная гипертония (АГ) 1 степени выявлена у 21 пациентки (19%), 2 степень – у 5 больных (4,5%). Уровень эстрадиола у пациенток с повышенным АД составил 72,3 пг/мл.
Анализ массы тела позволил выявить избыточный вес у 55 пациенток из 65 (59%), у которых индекс массы тела превышал норму. Повышение массы тела на 5–10 кг за последние 5–6 лет отметили 18 пациенток (16,3%); на 10–20 кг – 30 пациенток (27,2%), 6 женщин (5,4%) увеличили свой вес более чем на 20 кг. Избыточный вес в среднем составил 16,5 кг.
Известно, что повышение соотношения объёма талии к бедрам более 0,8 указывает на увеличение риска сердечно-сосудистой патологии. Данный показатель был повышен у 68 пациенток (61,8%).
Изменение липидного профиля крови было обнаружено у 28 пациенток (25,4%). Средней уровень которого составил 5,88 ммоль/л. Индекс атерогенности в исследуемой группе составил 3,1.
Выводы
По результатам проведенного исследования можно утверждать, что дефицит эстрогенов в постменопаузальном периоде приводит к появлению вазомоторных симптомов: приливы, повешенная потливость, бессонница, повышенная раздражительность, сонливость, апатия. Урогенитальные расстройства у пациенток в постменопаузальном периоде также являются следствием недостатка эстрогенов.
К более поздним симптомам дефицита эстрогенов можно отнести развитие АГ, повышение уровня холестерина, нарушения углеводного обмена, появление висцерального ожирения.
Цель исследования анализ клинического течения метаболического синдрома у пациенток в постменопаузальном периоде. В исследование было включено 110 пациенток в постменопаузальном периоде. Возраст пациенток колебался от 46 до 57 лет, средний возраст был равен 52,5. Период с момента последней менструации составил от 1 года до 5 лет. Согласно проведенному исследованию у 95 пациенток (86,3%) выявилось наличие менопаузальных расстройств. Патологические симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС) были выявлены у 64 пациенток (58%). Анализ массы тела позволил выявить избыточный вес у 55 пациенток из 65 (59%), у которых индекс массы тела (ИМТ) превышал норму.
Objective: to analyze the clinical course of metabolic syndrome in postmenopausal patients. The study included 110 patients in the postmenopausal period. The age of the patients ranged from 46 to 57 years, the average age was 52.5. The period since the last menstruation ranged from 1 year to 5 years. According to the study, 95 patients (86.3%) revealed the presence of menopausal disorders. Pathological symptoms of the cardiovascular system (CVD) were detected in 64 patients (58%). The analysis of body weight revealed overweight in 55 patients out of 65 (59%), whose body mass index (BMI) exceeded the norm.
