Full

Актуальность

На современном этапе немаловажную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы, играют гормоны щитовидной железы. Несмотря на то, что большинство исследований, посвященных изучению сочетанной патологии щитовидной и молочной желез, акцентирует внимание только на проблеме рака молочной железы, оценка влияния на доброкачественные изменения ткани молочной железы, до сих пор представляет научный интерес.

Материалы и методы

Ретроспективно проанализированы МК 427 пациенток за период с 03.2018 по 12.2019 гг. Количество женщин в группе А (до 50 лет) составило 128 человек. Количество женщин в группе В (старше 50 лет) составило 299 человек. Методы обследования: анамнестический, осмотр, пальпация, ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез (МЖ), маммография (МГ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Критерии оценки наличия или отсутствия патологии МЖ основывался на анализе жалоб, ультразвуковых (УЗ), МГ, МРТ и пальпаторных данных о толщине, плотности, размерах и соотношении тканей. Средний возраст всех обследованных женщин, включенных в исследование 43,6 года. Минимальный возраст составил 17 лет, максимальный 85 лет. Женщинам старше 35 лет выполняли МГ и УЗИ МЖ, младше 35 лет выполнялось УЗИ МЖ. По показаниям выполняли МРТ МЖ с внутривенным контрастированием. Все исследования МЖ у женщин с регулярным менструальным циклом проводили с 5 по 10 день цикла. Регистрация данных в электронной МК и анализ показателей проводились в «медицинской информационной системе «МЕДИАЛОГ», версия 2.5 (ООО «Пост Модерн Текнолоджи»). Статистические данные представлены в виде абсолютных цифр и процентного соотношения.

Результаты

В группе из 128 женщин старше 50 лет у 16 (12,5%) в анамнезе установлен диагноз узловой зоб. У 2х (1,5%) диффузный зоб. У 6 (4,7%) аутоиммунный тиреоидит.

Из 16 пациенток с диагнозом узловой зоб у 6 (37,5%) диагностирована кистозная мастопатия (КМ), 3 женщинам с лечебной целью назначен препарат на основе Витекса Священного, 3 женщинам назначен гель Прогестерон, у 1 пациентки (6,25%) диагностирована фиброаденома (ФА) назначен Индол-3-карбинол. у 9 (56,2%) женщин патологии не выявлено.

Из 2х пациенток с диагнозом диффузный зоб, у 1 пациентки диагностирована ФА, назначен препарат Индол-3-карбинол, 1 пациентка направлена в онкологический диспансер.

Из 6 пациенток с диагнозом аутоиммунный тиреоидит, у 1 (16,6%) пациентки выявлен локализованный фиброаденоз, выбрана тактика наблюдения, у 1 (16,6%) пациентки КМ назначен препарат на основе Витекса Священного, у 4х (66,6%) пациенток патологии не выявлено.

Из 299 женщин группы младше 50 лет, у 19 (6,3%) из них узловой зоб, у 3 (1%) диффузный зоб, у 8 (2,7%) аутоиммунный тиреоидит (АИТ).

Из 19 пациенток с диагнозом узловой зоб, у 11 (57,8%) диагностирована КМ, 6 (31,6%) женщинам назначен препарат на основе Витекса Священного, 5 (26,3%) женщинам назначен Гель Прогестерон, у 2 (10%) пациенток диагностирована ФА, назначен Индол-3-карбинол, у 1 (5%) пациентки – вариант нормы, 1 (5%) женщина направлена на обследование в онкодиспансер, 4 (21%) женщинам избрана тактика динамического наблюдения.

Из 3 пациенток с диагнозом диффузный зоб, у 2 (66,7%) пациенток диагностирована КМ, назначен на основе Витекса Священного, у 1 пациентки (33,3%) диагностирована ФА, назначен Индол-3-карбинол.

В группе из 8 пациенток с диагнозом АИТ, у одной пациентки (12,5%) нормальное строение ткани МЖ, у 5 (62,5%) диагностирована КМ, троим (37,5%) назначен препарат на основе Витекса Священного, двоим (25%) – гель Прогестерон, у одной женщины (12,5%) диагностирована ФА, ей назначен Индол-3-карбинол, одна пациентка (12,5%) направлена на дообследование в онкодиспансер.

Заключение

Патология щитовидной железы является значимой, но несущественной в развитии заболеваний МЖ. Лечение заболеваний МЖ должно проводиться по стандартным алгоритмам и дополняться коррекцией нарушений функции ЩЖ. Выделение данной группы женщин в отдельный поток нецелесообразно, однако изучение функции ЩЖ важно в алгоритмах маммологического обследования.

В статье рассмотрена структура заболеваний молочных желез, у пациенток с патологией щитовидной железы. Особенности терапии выявленных состояний.

The article discusses the structure of breast diseases in patients with thyroid pathology. Features of the treatment of identified conditions.

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.