Актуальность
Остеопороз является распространенным заболеванием, характеризующимся снижением костной массой, нарушением микроархитектуры, повышенной ломкостью скелета, снижением прочности костей, связанным с повышенным риском переломов, и смертностью, связанной с переломами. Дефицит эстрогена является основной причиной раннего постменопаузального увеличения резорбции кости, потери костной массы и развития остеопороза. Рандомизированные клинические исследования показали, что один эстроген или в сочетании с прогестином снижает риск переломов, связанных с остеопорозом в менопаузальном периоде. Снижение костной массы зависит от нескольких важных генетических факторов и характеристик здоровья у женщин, таких как не регулярный цикл в анамнезе, нарушения овуляции, нарушение питания, от индекса массы тела, потребление белка, кальция и витамина D, психосоциальной среды и других.
Цель исследования
Целью является оценка целесообразности приема менопаузальной гормональной терапии для профилактики переломов у женщин в первые годы после менопаузы.
Задачи
Определение эффективности применения менопаузальной гормональной терапии у женщин в первые годы менопаузы для снижения риска переломов.
Материалы и методы
Для исследования были отобраны 120 женщин в возрасте от 45 до 60 лет в первые годы менопаузы. Больные были разделены на 2 группы: в 1 группу вошли 60 пациенток получавшие менопаузальную гормональную терапию в течении трех лет, во 2 группу составили 60 женщин получавшие плацебо.
Результаты
В первой группе у 40 (66,7%) женщин получавших менопаузальную гормональную терапию отмечалось значительное снижение риска переломов. Эстрогены увеличивали выработку коллагена 1 типа, оказывали анаболическое действие на кости. Гистоморфометрия кости показала значительное увеличение объема губчатой кости и толщины стенки, что указывала на увеличение костной массы. МГТ оказывала влияние на сохранение костной массы путем снижения скорости остеокластической резорбции кости. Важное значение имеет благоприятные воздействия МГТ на соединительную ткань, а именно на мышцы и хрящи. У женщин в постменопаузе, получавших МГТ, мышечная сила была приблизительно на 5% выше, чем у женщин, 2 группы не принимавших МГТ. Однако, у 20 (33,3%)женщин из 1 группы терапия не дала общего устойчивого эффекта на снижение риска переломов в менопаузе. Во второй группе при исследовании костной ткани у женщин получавших плацебо в менопаузу отмечалась повышенная скорость остеокластической эрозии, увеличение поверхности эрозии и глубины эрозии по сравнению с женщинами в первой группе получавших МГТ.
Заключение
Во время менопаузы женщины испытывают резкие колебания уровня половых гормонов. При исследовании было показано, как МГТ предотвращает потерю костной массы и снижает частоту переломов, связанных с остеопорозом, у женщин в менопаузе. Кроме того, МГТ в первые годы постменопаузы эффективно улучшает качество соединительной ткани и мышечной ткани. Однако, была отмечена часть группы женщин получавшие МГТ без общего устойчивого эффекта направленного на снижение риска переломов костей в менопаузе. Для проверки эффективности и безопасности приема МГТ в менопаузальный период для профилактики остеопороза и переломов у женщин в первые годы после менопаузы необходимы дальнейшие исследования.
Проведено исследование, для которого было отобрано 120 женщин в менопаузе от 45 до 60 лет, которые были разделены на группы. В первой группе 60 женщин получали МГТ, для профилактики и снижения развития остеопороза и переломов, в течение трех лет, во второй группе 60 женщин принимали плацебо. По истечению получения терапии была определена эффективности применения менопаузальной гормональной терапии у женщин в первые годы менопаузы для снижения риска переломов и профилактики развития остеопороза.
A study was conducted for which 120 women in menopause from 45 to 60 years old were selected, which were divided into groups. In the first group of 60 women received MHT, to prevent and reduce the development of osteoporosis and fractures, for three years, in the second group of 60 women took a placebo. After receiving therapy, the effectiveness of menopausal hormone therapy in women in the early years of menopause was determined to reduce the risk of fractures and prevent the development of osteoporosis.
