Введение. По мнению ряда исследователей, предикторами преждевременных родов (ПР) могут быть сывороточные неоптерин и кортизол, а также релаксин-2 [1–3]. Отмечено, что у беременных уровень этих показателей в крови коррелирует с гестационным сроком [4].
Целью исследования явилось определение возможности использования изменения концентрации неоптерина, кортизола, релаксина-2 как предикторов развития преждевременных родов.
Материалы и методы. Сформированы группы пациенток со своевременными физиологическими родами 25 чел. – контроль 1 и пациенток со свершившимися спонтанными ПР 88 чел. – «случай 1». Кроме этого, определение изменения концентрации было проведено и среди пациенток с физиологически протекающей беременностью- 45 чел. (контроль 2), а также среди беременных с угрожающими ПР – 102 чел. («случай 2») (таблица). Методом ИФА в сыворотке крови определяли уровни неоптерина, кортизола, релаксина-2 с использованием тест-систем IBL (Германия), Research & Diagnostics Systems, Inc. (США), «Вектор-Бест» (Россия). Статистическую обработку проводили по общепринятой методике.
Результаты. Уровень неоптерина у рожениц со спонтанными ПР составил 7,7 нмоль/л, что достоверно выше, чем в группе «контроль 1», р=0,034 (таблица). Концентрация сывороточного кортизола у рожениц со спонтанными ПР была на уровне 557,3 нмоль/л, что существенно не отличалось от группы «контроль 1». Уровень неоптерина среди пациенток с реализовавшимися ПР был 7,4 нмоль/л, что достоверно выше по сравнению с родившими своевременно – 5,6 нмоль/л (p=0,001) и пациенток из группы «контроль 2» – 5,7 нмоль/л (p=0,0003). Концентрация сывороточного кортизла у рожениц со спонтанными ПР составляла 557,3 нмоль/л, что не отличалось от группы «контроль 1» (p=0,41). Уровень кортизола среди пациенток с реализовавшимися ПР составил 661,0 нмоль/л, что достоверно выше, чем у родивших своевременно – 258,3 нмоль/л (p˂0,001) и пациенток группы «контроль 2» (p˂0,001). Концентрация релаксина-2 у рожениц со спонтанными ПР составляла 450,0 пг/мл, что достоверно выше, чем у группы «контроль 1» (p=0,001). Кроме этого, установлено достоверное увеличение содержания релаксина-2 в группе пациенток с угрожающими ПР по сравнению с группой «контроль 1», p=0,016. Выводы. Сывороточные неоптерин и кортизол, а также релаксина-2 могут рассматриваться как предикторы преждевременных родов. Отмечено достоверно значимое увеличение уровня неоптерина и релаксина-2 у пациенток со свершившимися спонтанными ПР по сравнению с группой пациенток с физиологическими родами. Уровень неоптерина, кортизола и релаксина-2 был достоверно выше у беременных родивших преждевременно в течение 10 дней от момента исследования по сравнению с пациентками с угрожающими ПР, родившими своевременно.
