Full

Бактериальный вагиноз (БВ) – это инфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбиозом экосистемы влагалища, характеризующийся усиленным ростом облигатно и факультативно анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким уменьшением количества доминирующей микрофлоры в вагинальном отделяемом или их отсутствием. Распространенность заболевания составляет от 8 до 51% женского населения.

Нарушение качественного и количественного состава нормальной микробиоты влагалища лежит в основе широкого распространения антимикробной устойчивости, что влияет на эффективность мероприятий по профилактике и лечению инфекционных заболеваний человека, способствует повышению смертности и ухудшению показателей здоровья населения. БВ, являясь ключевым звеном в развитии широкого спектра гинекологических заболеваний и акушерских осложнений, приводит к снижению репродуктивного потенциала населения и ухудшению демографических показателей.

Цель исследования

Определить изменения микробиоты влагалища при БВ.

Результаты

Метод секвенирования следующего поколения и спектроскопии ядерного магнитного резонанса на основе протонов были применены для характеристики экосистем при БВ, вульвовагинальном кандидозе (ВВК), хламидиозе и сравнивались с состоянием здоровья.

Образцы при БВ характеризовались значительно более высоким разнообразием микробиоты по сравнению с группами здоровых и больных хламидиозом.

Таксономический состав вагинальных бактериальных сообществ был представлен во всех группах Firmicutes, Actinobacteria и Bacteroidetes, хотя со многими существенными различиями в их распространенности в разных группах. Фирмикуты доминировали во влагалищной микробиоте во всех группах женщин, причем их численность варьировала от 92,4% в группе здоровья до 60,6% у женщин с БВ. Помимо БВ, Firmicutes значительно снижены у женщин, инфицированных ВВК (79,2%), но не у женщин с хламидиозом (89,8%). Актинобактерии были более многочисленными в группах БВ (18,4%) и ВВК (12,0%) по отношению к хламидиозу (3,4%). Аналогичное наблюдение было сделано для Bacteroidetes phylum, который представляет 11,5% численности при БВ, 5,0% у женщин с ВВК и только 3,0% у пациентов с хламидиозом. Тип Fusobacteria был значительно обогащен только в образцах БВ (7,9%), тогда как Proteobacteria в основном характеризовали группу ВВК (2,2%). Семейство Lactobacillaceae было обнаружено преимущественно у здоровых женщин (79,2%), также при хламидиозе (67,5%) и ВВК (56,7%), а при БВ (18,8%).

При сравнении результатов микроскопии БВ с результатами двух молекулярных подходов: комплексного количественного анализа ПЦР (КПЦР) и БВ с сопровождающим алгоритмом интерпретации БВ, и профилирование микробиома гена 16S рРНК. Из девяти образцов, обозначенных как измененная флора по Ньюдженту, пять были классифицированы как БВ-положительные и четыре были БВ-отрицательными по методу КПЦР.

При сравнении результатов чувствительности и специфичности обычной ПЦР с критериями Амселя и Ньюджента самая высокая точность была обнаружена при обнаружении бактериальный вагинозассоциированные бактерии (БВAБ2некультурный представитель отряда Clostridiales), или Megasphasera phylotype 1, с чувствительностью и специфичностью 99% и 89%, соответственно, по сравнению с критериями Амселя и 96% и 99%, соответственно, по сравнению с оценкой по Ньюдженту. Последующее исследование с использованием КПЦР показало наличие> 10 9 G. vaginalis или> 10 8 G. Vaginae.

Заключение

Разнообразие изменений микробиоты влагалища при БВ требует тщательного обследования женщин для точной верификации диагноза и последующего патогенетического лечения.

Микробиота половых путей здоровых женщин представлена широким спектром микроаэрофилов, факультативных и облигатных анаэробных микроорганизмов. В работе представлены данные изменения количественного и качественного состава микробиоты влагалища при бактериальном вагинозе.

The microbiota of the genital tract of healthy women is represented by a wide range of microaerophiles, facultative and obligate anaerobic microorganisms. The paper presents data on changes in the quantitative and qualitative composition of the vaginal microbiota in bacterial vaginosis.

By continuing to use our site, you consent to the processing of cookies that ensure the proper functioning of the site.